الاثنين، 20 أبريل 2020

COVID-19: إلى متى من المحتمل أن يستمر هذا؟


نظرًا لأن المزيد والمزيد من البلدان في حالة حظر بسبب COVID-19 ، وعدد متزايد من الأشخاص يعيشون في عزلة ، فإن السؤال الذي يدور في ذهن الجميع هو: "متى سينتهي هذا؟" نحن ننظر إلى ما يقوله الخبراء.
إن العيش في عزلة ذاتية له آثار اجتماعية وسياسية عميقة ، بالإضافة إلى آثاره على الصحة العقلية للشخص وسلامته.

على الرغم من أن المزيد والمزيد من الدراسات تظهر أن طرق الحجر الصحي والعزل فعالة بالفعل وأنه يجب علينا جميعًا الاستمرار في الحفاظ على بعدنا المادي ، فمن الصعب عدم الصبر والتساؤل إلى متى من المحتمل أن يستمر هذا.


كما نلقي نظرة على بعض التوقعات التي وضعها باحثون آخرون حول توفر اللقاح وتأثيره على نتائج الوباء.

دور اللقاحات في الوباء

لا يمكن إنكار أهمية اللقاحات في إنهاء الجائحة. ولكن متى ستصبح هذه اللقاحات متاحة؟ وهل يجب أن ننتظر؟

وحذر بعض الخبراء من الاعتماد على اللقاحات كاستراتيجية لإنهاء الأزمة الحالية.

لا يزال من المرجح أن تبقى معظم اللقاحات على بعد 12-18 شهرًا من توافرها لجميع السكان ، وهذه الفترة طويلة بما يكفي لإحداث ضرر اجتماعي واقتصادي دائم إذا استمر الإغلاق.

يقول مارك وولهاوس ، أستاذ علم الأوبئة والأمراض المعدية في جامعة أدنبرة ، المملكة المتحدة ، في حديثه إلى هيئة الإذاعة البريطانية (بي بي سي) عما إذا كان ينبغي على الحكومات الاعتماد على ظهور اللقاحات لإنهاء الوباء ، "لا ينبغي احترام انتظار اللقاح مع اسم "استراتيجية" ، هذه ليست استراتيجية ".

ومع ذلك ، فإن بعض الباحثين متفائلون بأن اللقاح سيكون متاحًا في وقت أقرب بكثير من علامة 12-18 التي غالبًا ما يتم اقتباسها.

اللقاحات: بين التفاؤل والحذر

على سبيل المثال ، تعمل سارة جيلبرت ، أستاذة علم اللقاحات في جامعة أكسفورد في المملكة المتحدة ، وفريقها على لقاح سارز CoV-2 ، والذي تعتقد أنه سيكون متاحًا لعامة السكان بحلول الخريف.

تشرح أنه عادةً ، قد يستغرق الأمر سنوات من التجارب قبل أن يصل اللقاح إلى السكان ، ولكن خلال الوباء ، يمكن للعلماء تتبع هذه العملية بسرعة من خلال القيام بأكبر عدد ممكن من الخطوات الضرورية بالتوازي.

"أولاً ، هناك حاجة لتصنيع اللقاح من أجل الدراسات السريرية في ظل ظروف تخضع لرقابة مشددة ومصدقة ومؤهلة - نحن بحاجة إلى الموافقة الأخلاقية والموافقة التنظيمية. بعد ذلك ، يمكن أن تبدأ التجربة السريرية بـ 500 شخص في المرحلة الأولى. "

وأوضح البروفيسور جيلبرت أن اللقاح يمكن أن يحصل على موافقة "بموجب تشريع الاستخدام في حالات الطوارئ" ، مما يعني أنه "في حالة الطوارئ ، إذا وافق المنظمون ، فمن الممكن استخدام اللقاح قبل الظروف العادية".

ومع ذلك ، فقد أكد الخبراء أن هذه التقديرات مفرطة في التفاؤل. وقد ألقت تعليقاتهم الضوء على صعوبات إتاحة اللقاحات بشكل عام ، وليس فقط على البروفيسور جيلبرت.

على سبيل المثال ، يحذر البروفيسور ديفيد ساليسبري ، زميل مشارك في مركز الأمن الصحي العالمي في المعهد الملكي للشؤون الدولية في تشاتام هاوس في لندن ، المملكة المتحدة ، "[ليس] مجرد توافر الجرعة الأولى التي بحاجة إلى التركيز. "

"نحتاج إلى معرفة متى ستكون هناك جرعات كافية لحماية جميع السكان المعرضين للخطر ، ربما بجرعتين ؛ وهذا يعني التصنيع على المستوى الصناعي الذي لا تمتلكه الحكومات. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الاختناقات في إنتاج اللقاحات ، في كثير من الأحيان ، هي في المراحل الأخيرة - اختبار التجميع ، والتجميد بالتجميد ، والتعبئة والتشطيب: مرة أخرى ، القدرات التي لا تمتلكها الحكومات ".

يشدد البروفيسور إيان جونز ، أستاذ علم الفيروسات في جامعة ريدينغ ، المملكة المتحدة ، على أهمية "الحظ الجيد" في أبحاث اللقاحات. ويقول إنه حتى إذا أنتج العلماء لقاحًا "عاجلاً وليس آجلاً" ، فهذا لا يعني بالضرورة أنه ستكون هناك جرعات كافية ليتم تطعيم الجميع على الفور ، ولكن بالحظ والالتزام ، قد يكون هذا ممكنًا عاجلاً. من الجدول الزمني الذي يزيد عن 18 شهرًا. "

مارتن باخمان هو باحث آخر متفائل بأن مختبره سيساعد في توفير اللقاح في غضون 6-8 أشهر.

أستاذ علم اللقاحات في معهد جينر بجامعة أكسفورد في المملكة المتحدة. ورئيس قسم علم المناعة في جامعة برن في سويسرا ، تحدث باخمان أيضًا إلى MNT حول مكان اللقاح في اللغز الذي كان يسيطر على الوباء.

عندما سأل MNT إلى متى يعتقد أن الوباء سيستمر ، أجاب:

"السؤال الحقيقي هو ، هل يمكنك الاحتفاظ بها لفترة كافية للحصول على لقاح؟ بدون لقاح ، قد ننظر إلى شيء مثل عام. لكن هذا سيعني أن 60-70٪ من السكان كانوا سيتعرضون للفيروس ".
- الأستاذ مارتن باخمان

من الوباء إلى المتوطن

كما أثار خبراء آخرون احتمال أن يؤدي هذا الوباء إلى أن يصبح السارس- CoV-2 مستوطنا - مما يعني أن الفيروس سيبقى معنا إلى الأبد.

في مقابلة مع MNT ، مستشار منظمة الصحة العالمية البروفيسور ديفيد هيمان - وهو متخصص في الأمراض المعدية مع كلية لندن للصحة والطب الاستوائي ، المملكة المتحدة. - رسم تشابه مع فيروس نقص المناعة البشرية.

فيما يتعلق بما إذا كان يعتقد أن هناك نهاية في الأفق ، قال البروفيسور هايمان ، "مع كل الإصابات الجديدة والناشئة ، فإن المجهول هو ما ستكون النتيجة في نهاية المطاف - المصير النهائي للعدوى. ظهر فيروس نقص المناعة البشرية في أوائل القرن العشرين ، ثم أصبح مستوطنا في جميع أنحاء العالم.

وتابع: "ظهرت الإنفلونزا الموسمية من مملكة الحيوانات ، وهناك حاليًا ثلاثة فيروسات أنفلونزا موسمية متوطنة يحملها البشر" ، مضيفًا "هناك العديد من الأمراض الأخرى المتوطنة ، مثل السل ، والتي يُعتقد أيضًا أنها أتت من مملكة الحيوان ".

والسؤال هو: هل سيتحول هذا الفيروس التاجي الجديد إلى وباء مثل هذه العدوى ، أم سيكون أشبه بفيروس الإيبولا ، الذي يمكن احتواؤه عند حدوث تفشي ، ليعاود الظهور في وقت ما في المستقبل؟ لا يمكن لأحد أن يتنبأ على وجه اليقين بمصير هذا الفيروس. "

- البروفيسور ديفيد هيمان

كما شدد مستشار منظمة الصحة العالمية على أهمية ما يحدث بعد أن ترفع الحكومات تدابير التمويه البدني. "لقد كانت بعض الإجراءات الصارمة في الصين فعالة للغاية في الحد من تفشي المرض في الصين. لكن الآن السؤال هو: ماذا يحدث عندما يطلقون تلك الإجراءات الصارمة؟ هل ستكون هناك موجة ثانية من العدوى؟ لا أحد قادر على توقع ذلك على وجه اليقين ".

البروفيسور بول كيلام ، أخصائي الأمراض المعدية وأستاذ علم الجينوم الفيروسي في إمبريال كوليدج لندن ، المملكة المتحدة. عندما سأل MNT إلى متى توقع حمولة الوباء ، قال: "حسنا ، من الصعب حقا القول".

"بالتأكيد ، خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر القادمة ، ستعمل جميع البلدان التي يتفشى الوباء فيها محليًا بجد للسيطرة عليها. ومن ثم علينا أن نتوصل إلى كيفية إعادة الناس إلى الحياة التي اعتادوا عليها ، وكيفية جعل الاقتصادات تعمل بشكل صحيح ".

"في الوقت الحالي ، هذا شيء يجب التفكير فيه والعمل بسرعة تجاهه ، ولكن يبدو أنه سيبقى على هذا المدى الطويل".

وتابع البروفيسور كيلام "بالطبع هناك بالفعل أربعة فيروسات تاجية بشرية مستوطنة بين البشر". "تسبب هذه نزلات البرد الموسمية وأمراض الجهاز التنفسي ، والتي يمكن أن يكون بعضها خطيرًا جدًا في الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية كامنة. ولا يُعرف كيف وصلوا لأول مرة إلى السكان البشريين ، ومدى السرعة التي أصبحوا بها عدوى متوطنة ".

"أعتقد أن ما ينظر إليه الآن مع السارس CoV-2 هو تلك العملية لتصبح ممرضة بشرية موسمية جديدة. وبهذا المعنى ، سيبقى البشر مع هذا الفيروس إلى الأبد ".

- البروفيسور بول كيلام

الأحد، 10 فبراير 2019

كيف يؤثر تدخين الماريجوانا على الحيوانات المنوية؟


مع زيادة تشريع القنب ، وخاصة الماريجوانا الطبية ، يهتم الباحثون بمعرفة المزيد عن آثاره على الصحة. أحد المجالات التي يجري استكشافها حاليا هو تأثير الماريجوانا على الخصوبة.
كما أظهرت الأبحاث الحديثة ، يواجه الرجال في الدول الغربية أزمة خصوبة. عدد الحيوانات المنوية في الذكور في سن الإنجاب أكثر من النصف بين عامي 1973 و 2011.
وفقا لمعهد يونيس كينيدي شرايفر الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية ، فإن 9 في المائة تقريبا من الرجال في الولايات المتحدة واجهوا العقم.
لهذا السبب ، كان الباحثون ينظرون في كيفية تأثير عوامل مختلفة قابلة للتعديل ، مثل خيارات نمط الحياة ، على خصوبة الذكور.
في دراسة جديدة ، ركز فريق من الباحثين في كلية هارفارد ت. إتش. تشان للصحة العامة في بوسطن ، ماساتشوستس ، على الآثار التي يسببها تدخين الماريجوانا على علامات خصوبة الرجال.
وجاءت نتائج الباحثين ، التي ذكروا في تقرير دراسي لها في مجلة "التكاثر البشري" ، مخالفة للافتراض الذي وضعوه في بداية الدراسة.
"إن النتائج غير المتوقعة تسلط الضوء على مدى ضآلة معرفتنا حول الآثار الصحية الإنجابية للماريجوانا ، وفي الواقع ، للتأثيرات الصحية للماريجوانا بشكل عام ،" يلاحظ مؤلف الدراسة خورخي شافارو.
ويؤكد: "يجب تفسير نتائجنا بحذر ، وهي تبرز الحاجة إلى مواصلة دراسة الآثار الصحية لاستخدام الماريجوانا".

ارتفاع تركيز الحيوانات المنوية بين المستخدمين

في البداية ، تكهن فريق البحث بأن الرجال الذين يدخنون أو يدخنون الماريجوانا سيعانون من ضعف جودة الحيوانات المنوية. ومع ذلك ، ليس هذا هو الاستنتاج الذي توصلت إليه هذه الدراسة.
في أبحاثهم ، قام الباحثون بتوظيف 662 رجلاً حضروا عيادة الخصوبة في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن بين عامي 2000 و 2017. كان متوسط ​​المشاركين 36 سنة بيض البشرة وحاصلون على شهادة جامعية.
لتقييم جودة الحيوانات المنوية ، قام الباحثون بجمع وتحليل 1423 عينة من السائل المنوي من المشاركين في الدراسة. كما أخذوا عينات دم من 317 من الرجال. استخدم الفريق عينات الدم لاختبار الهرمونات التناسلية.
بالإضافة إلى ذلك ، طلب الباحثون من الرجال ملء الاستبيانات التي تسألهم عن استخدام الماريجوانا ، بما في ذلك ما إذا كانوا قد سبق لهم التدخين أكثر من مفصلين وما إذا كانوا ما زالوا يستخدمون الماريجوانا.
وجد الفريق أن 365 (أو 55٪) من المشاركين قد دخنوا الماريجوانا في مرحلة ما من حياتهم. من بين هؤلاء الأشخاص ، 44٪ لم يعودوا يستخدمون هذه المادة ، في حين حدد 11٪ بأنهم مدخنون حاليون.
عند النظر إلى عينات السائل المنوي ، لاحظ الباحثون أن الرجال الذين استخدموا الماريجوانا كان لديهم متوسط ​​تركيزات أعلى للحيوانات المنوية أكثر من غير المدخنين.
وبشكل أكثر تحديدًا ، كان لدى مستخدمى الماريجوانا تركيز متوسط ​​للحيوانات المنوية يبلغ 62.7 مليون حيوان منوي لكل ملليلتر من السائل المنوي ، في حين أن أقرانهم الذين لم يدخنوا الماريجوانا أبدًا لديهم 45.4 مليون حيوان منوي لكل ملليلتر من السائل المنوي.
ولاحظ الباحثون أيضا أن نسبة 5 في المائة فقط من مدخني الماريجوانا كانت أقل من 15 مليون حيوان منوي لكل ملليلتر من السائل المنوي - وهو الحد الأدنى لمستويات تركيز الحيوانات المنوية "العادية" - في حين أن 12 في المائة من غير المدخنين لديهم تركيزات من الحيوانات المنوية أقل من هذا المستوى.

النتائج متسقة مع التفسيرات

هناك نتيجة أخرى ذكرت في الدراسة تشير إلى أن مدخني الماريجوانا الذين استخدموا هذه المادة بشكل أكثر تواترا كان لديهم أيضا مستويات أعلى من هرمون التستوستيرون في الدم.
ومع ذلك ، يحذر الباحثون من أن نتائجهم قد لا تنطبق على عامة الذكور ، حيث ركزت الدراسة تحديدًا على الرجال الباحثين عن العلاج في عيادة للخصوبة.
على الرغم من أنها كانت غير متوقعة ، يقترح المؤلفون أن نتائجهم تجعل من المنطقي في سياق تأثير الماريجوانا على نظام endocannabinoid (التاثير الغدي للقنب) البشري ، والذي يستجيب للمركبات النشطة الموجودة في هذه المادة.
"كانت نتائجنا مخالفة لما افترضناه في البداية. ومع ذلك ، فهي تتفق مع تفسرين مختلفين ، الأول هو أن المستويات المنخفضة من استخدام الماريجوانا يمكن أن تفيد إنتاج الحيوانات المنوية بسبب تأثيرها على نظام endocannabinoid ، المعروف أنه يلعب دورًا في الخصوبة ، ولكن هذه الفوائد تضيع مع ارتفاع مستويات استهلاك الماريجوانا ".
يضيف ناسان: "التفسير المقبول بالمثل هو أن نتائجنا قد تعكس حقيقة أن الرجال الذين لديهم مستويات أعلى من هرمون التستوستيرون هم أكثر عرضة للانخراط في سلوكيات تسعى وراء المخاطرة ، بما في ذلك تدخين الماريجوانا".

الخميس، 17 يناير 2019

كيف تحميك بعض البكتيريا ضد الإنفلونزا


نشرت اليوم بقلم تيم نيومان الحقيقة فحصها ايزابيل غودفري

دراسة جديدة تقربنا من حبوب  المضادة للإنفلونزا. من خلال تغيير البكتريا في أنوفنا وحلقنا ببراعة ، قد نكون قادرين على التغلب على الإنفلونزا.
في معظم الحالات ، عندما يذكر شخص ما الميكروبيوم ، فإنه يشير إلى البكتيريا الموجودة في القناة الهضمية.

ومع ذلك ، تغطي البكتيريا كل شبر منا ، من الداخل والخارج على حد سواء ، ويشير المصطلح "microbiome" إلى جميع ركاب الميكروبات لدينا.

البكتيريا في الجهاز التنفسي لدينا تحظى حاليا باهتمام متزايد. يعتقد بعض العلماء أن بعضهم قد يتمكن من حمايتنا من الأمراض.

تبحث دراسة حديثة قام بها باحثون في جامعة ميتشيغان في آن آربور في إمكانية التلاعب بهذه المجموعات البكتيرية للحد من مخاطر المرض.

يقول المؤلف الرئيسي البروفيسور بيتسي فوكسمان: "أحب فكرة العمل مع الميكروبات لدينا بدلاً من رؤيتها كعدو يحتاج إلى القضاء عليه".

على وجه الخصوص ، يهتم البروفيسور فوكسمان بفهم الدور الذي تلعبه الميكروبات في قابليتنا للإنفلونزا.


مواجهة الانفلونزا

من المهم العثور على طرق جديدة للحد من مخاطر الأنفلونزا. بالنسبة للكثيرين منا ، فإن حالة الأنفلونزا ليست أكثر من غير سارة. ومع ذلك ، بالنسبة للأفراد في المجموعات المعرضة لخطر كبير - يمكن للأشخاص الذين هم من الشباب أو كبار السن أو الحوامل - أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، مثل الالتهاب الرئوي.

على الرغم من أن لقاحات الأنفلونزا تعمل بشكل جيد ضد الأنفلونزا ، إلا أنها ليست فعالة في منع جميع أنواع السلالات ، وليس من السهل على الجميع الوصول إليها.

إن تصميم طريقة فعالة وفعالة من حيث التكلفة للحد من مخاطر الأنفلونزا هو مصدر قلق صحي عام.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يحدث ما يصل إلى 650،000 حالة وفاة كل عام على مستوى العالم نتيجة للأنفلونزا.

يستهدف فيروس الأنفلونزا في المقام الأول الخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. هذه الخلايا سرب مع مجتمعات البكتيريا.

هل من الممكن أن تكون تركيبة هذه المستعمرات قادرة على التأثير على قدرة فيروس الإنفلونزا على إنشاء متجر وتسبب المرض؟
وقد أظهرت الدراسات السابقة أن التلاعب في الميكروبيوم يمكن أن يغير القابلية للإصابة بالأمراض. على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات أن علاج الفئران بالمضادات الحيوية عن طريق الفم أدى إلى ازدياد تدهور ظهارة القصيبات الهوائية وارتفاع خطر الموت بعد الإصابة بالأنفلونزا.

أيضا ، أظهر بحث سابق من قبل البروفيسور فوكسمان أن الأشخاص المصابين بفيروس الإنفلونزا لديهم مستويات متزايدة من العقدية الرئوية والمكورات العنقودية الذهبية في أنوفهم وحلقهم.

يبدو من الواضح أن هناك علاقة بين الميكروبيوم التنفسي والعدوى الفيروسية الأنفلونزا.

ومع ذلك ، حتى الآن ، كما كتب المؤلفان ، "لم يتم إثبات وجود ارتباط بين ميكروب الأنف / الحلق ومخاطر الإنفلونزا بين البشر". أحدث أعمالهم ، والتي تظهر في PLOS ONE ، تهدف إلى معالجة هذه المشكلة.


حماة البكتيرية

وللتحقق من ذلك ، استخدم العلماء بيانات من دراسة النقل المنزلي في نيكاراغوا ، والتي جرت في الفترة من 2012 إلى 2014.

وكان المشاركون أفراد الأسرة من الأفراد المصابين بإنفلونزا مؤكدة. تابع الفريق كل واحد منهم لمدة 13 يومًا أو حتى أصيب بالأنفلونزا ، أيهما كان أولاً.

أخذت الدراسة الحالية بيانات من 537 شخصًا ممن اختبروا سلبيًا للأنفلونزا في بداية الدراسة.

أخذ الباحثون عينات من بكتيريا الحلق والأنف في بداية البرنامج. باستخدام تسلسل الحمض النووي ، كانوا قادرين على بناء صورة لأنواع البكتيريا الموجودة. قسموا هذه البيانات إلى خمس مجموعات.

بعد تقسيم أنواع المجتمع البكتيري إلى خمس مجموعات ، سيطروا على متغيرات أخرى ، مثل التدخين ، والعمر ، والظروف المعيشية الضيقة ، والتلقيح ضد الإنفلونزا.

يقول فوكسمان: "نظرنا إلى من لديه المجموعة وما إذا كان يحدث فرقًا فيما إذا كانوا قد أصيبوا بالإنفلونزا أم لا". "هذا هو الشيء المثير في الأمر - إنه يخبرنا إذا كان لديك هذا المجتمع البكتيري ، فأنت أقل عرضة للإصابة بالأنفلونزا. هذه أخبار كبيرة لأنها لم تظهر من قبل".

قد تساعد هذه النتائج في تفسير سبب تعرض بعض الناس للإصابة بإنفلونزا أكثر من غيرهم.

البروبيوتيك لنظامك التنفسي؟

يزعم أنصار البروبيوتيك أنهم يشجعون البكتيريا "الجيدة" في أحشائنا. على الرغم من أن الكثير من هذه الادعاءات مبالغ فيها أو مضللة ، فلا شك في أن الميكروبيوم له تأثير كبير على صحتنا.

"هل من الممكن حقا دفع الميكروبيوم لشخص ما بطريقة يمكن أن تحدث فرقا؟ هل من الممكن أن نقول للناس ،" وهنا هي حبوب منع ميكروبيوم الخاص بك؟
البروفيسور بيتسي فوكسمان
تأخذ الدراسة الحالية الخطوة الأولى في هذا الاتجاه. وكما يقول البروفيسور فوكسمان: "إنه طريق طويل جدًا ، ونحن في البداية".

يخطط العلماء لمواصلة أبحاثهم في هذا السياق ، والإمكانات هائلة. مع مقاومة المضادات الحيوية التي تلوح في الأفق ، قد يوفر هذا النوع من التدخل شريان الحياة.

يقول البروفيسور فوكسمان: "نحن نعلم أننا سنحتاج دائماً إلى مضادات حيوية جديدة ، ولكن بهذه الطريقة ، يمكننا التمسك بها لفترة أطول ، وعلى الأرجح ، إذا تمكنا من التدخل بهذه الطريقة ، سيكون هناك آثار جانبية أقل".

ويأمل الباحثون في أن تؤدي هذه النتائج الأولية إلى إنشاء قاعدة للبحوث المستقبلية وتقديم توجيه جديد ومبتكر.