الاثنين، 20 أبريل 2020

COVID-19: إلى متى من المحتمل أن يستمر هذا؟


نظرًا لأن المزيد والمزيد من البلدان في حالة حظر بسبب COVID-19 ، وعدد متزايد من الأشخاص يعيشون في عزلة ، فإن السؤال الذي يدور في ذهن الجميع هو: "متى سينتهي هذا؟" نحن ننظر إلى ما يقوله الخبراء.
إن العيش في عزلة ذاتية له آثار اجتماعية وسياسية عميقة ، بالإضافة إلى آثاره على الصحة العقلية للشخص وسلامته.

على الرغم من أن المزيد والمزيد من الدراسات تظهر أن طرق الحجر الصحي والعزل فعالة بالفعل وأنه يجب علينا جميعًا الاستمرار في الحفاظ على بعدنا المادي ، فمن الصعب عدم الصبر والتساؤل إلى متى من المحتمل أن يستمر هذا.


كما نلقي نظرة على بعض التوقعات التي وضعها باحثون آخرون حول توفر اللقاح وتأثيره على نتائج الوباء.

دور اللقاحات في الوباء

لا يمكن إنكار أهمية اللقاحات في إنهاء الجائحة. ولكن متى ستصبح هذه اللقاحات متاحة؟ وهل يجب أن ننتظر؟

وحذر بعض الخبراء من الاعتماد على اللقاحات كاستراتيجية لإنهاء الأزمة الحالية.

لا يزال من المرجح أن تبقى معظم اللقاحات على بعد 12-18 شهرًا من توافرها لجميع السكان ، وهذه الفترة طويلة بما يكفي لإحداث ضرر اجتماعي واقتصادي دائم إذا استمر الإغلاق.

يقول مارك وولهاوس ، أستاذ علم الأوبئة والأمراض المعدية في جامعة أدنبرة ، المملكة المتحدة ، في حديثه إلى هيئة الإذاعة البريطانية (بي بي سي) عما إذا كان ينبغي على الحكومات الاعتماد على ظهور اللقاحات لإنهاء الوباء ، "لا ينبغي احترام انتظار اللقاح مع اسم "استراتيجية" ، هذه ليست استراتيجية ".

ومع ذلك ، فإن بعض الباحثين متفائلون بأن اللقاح سيكون متاحًا في وقت أقرب بكثير من علامة 12-18 التي غالبًا ما يتم اقتباسها.

اللقاحات: بين التفاؤل والحذر

على سبيل المثال ، تعمل سارة جيلبرت ، أستاذة علم اللقاحات في جامعة أكسفورد في المملكة المتحدة ، وفريقها على لقاح سارز CoV-2 ، والذي تعتقد أنه سيكون متاحًا لعامة السكان بحلول الخريف.

تشرح أنه عادةً ، قد يستغرق الأمر سنوات من التجارب قبل أن يصل اللقاح إلى السكان ، ولكن خلال الوباء ، يمكن للعلماء تتبع هذه العملية بسرعة من خلال القيام بأكبر عدد ممكن من الخطوات الضرورية بالتوازي.

"أولاً ، هناك حاجة لتصنيع اللقاح من أجل الدراسات السريرية في ظل ظروف تخضع لرقابة مشددة ومصدقة ومؤهلة - نحن بحاجة إلى الموافقة الأخلاقية والموافقة التنظيمية. بعد ذلك ، يمكن أن تبدأ التجربة السريرية بـ 500 شخص في المرحلة الأولى. "

وأوضح البروفيسور جيلبرت أن اللقاح يمكن أن يحصل على موافقة "بموجب تشريع الاستخدام في حالات الطوارئ" ، مما يعني أنه "في حالة الطوارئ ، إذا وافق المنظمون ، فمن الممكن استخدام اللقاح قبل الظروف العادية".

ومع ذلك ، فقد أكد الخبراء أن هذه التقديرات مفرطة في التفاؤل. وقد ألقت تعليقاتهم الضوء على صعوبات إتاحة اللقاحات بشكل عام ، وليس فقط على البروفيسور جيلبرت.

على سبيل المثال ، يحذر البروفيسور ديفيد ساليسبري ، زميل مشارك في مركز الأمن الصحي العالمي في المعهد الملكي للشؤون الدولية في تشاتام هاوس في لندن ، المملكة المتحدة ، "[ليس] مجرد توافر الجرعة الأولى التي بحاجة إلى التركيز. "

"نحتاج إلى معرفة متى ستكون هناك جرعات كافية لحماية جميع السكان المعرضين للخطر ، ربما بجرعتين ؛ وهذا يعني التصنيع على المستوى الصناعي الذي لا تمتلكه الحكومات. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الاختناقات في إنتاج اللقاحات ، في كثير من الأحيان ، هي في المراحل الأخيرة - اختبار التجميع ، والتجميد بالتجميد ، والتعبئة والتشطيب: مرة أخرى ، القدرات التي لا تمتلكها الحكومات ".

يشدد البروفيسور إيان جونز ، أستاذ علم الفيروسات في جامعة ريدينغ ، المملكة المتحدة ، على أهمية "الحظ الجيد" في أبحاث اللقاحات. ويقول إنه حتى إذا أنتج العلماء لقاحًا "عاجلاً وليس آجلاً" ، فهذا لا يعني بالضرورة أنه ستكون هناك جرعات كافية ليتم تطعيم الجميع على الفور ، ولكن بالحظ والالتزام ، قد يكون هذا ممكنًا عاجلاً. من الجدول الزمني الذي يزيد عن 18 شهرًا. "

مارتن باخمان هو باحث آخر متفائل بأن مختبره سيساعد في توفير اللقاح في غضون 6-8 أشهر.

أستاذ علم اللقاحات في معهد جينر بجامعة أكسفورد في المملكة المتحدة. ورئيس قسم علم المناعة في جامعة برن في سويسرا ، تحدث باخمان أيضًا إلى MNT حول مكان اللقاح في اللغز الذي كان يسيطر على الوباء.

عندما سأل MNT إلى متى يعتقد أن الوباء سيستمر ، أجاب:

"السؤال الحقيقي هو ، هل يمكنك الاحتفاظ بها لفترة كافية للحصول على لقاح؟ بدون لقاح ، قد ننظر إلى شيء مثل عام. لكن هذا سيعني أن 60-70٪ من السكان كانوا سيتعرضون للفيروس ".
- الأستاذ مارتن باخمان

من الوباء إلى المتوطن

كما أثار خبراء آخرون احتمال أن يؤدي هذا الوباء إلى أن يصبح السارس- CoV-2 مستوطنا - مما يعني أن الفيروس سيبقى معنا إلى الأبد.

في مقابلة مع MNT ، مستشار منظمة الصحة العالمية البروفيسور ديفيد هيمان - وهو متخصص في الأمراض المعدية مع كلية لندن للصحة والطب الاستوائي ، المملكة المتحدة. - رسم تشابه مع فيروس نقص المناعة البشرية.

فيما يتعلق بما إذا كان يعتقد أن هناك نهاية في الأفق ، قال البروفيسور هايمان ، "مع كل الإصابات الجديدة والناشئة ، فإن المجهول هو ما ستكون النتيجة في نهاية المطاف - المصير النهائي للعدوى. ظهر فيروس نقص المناعة البشرية في أوائل القرن العشرين ، ثم أصبح مستوطنا في جميع أنحاء العالم.

وتابع: "ظهرت الإنفلونزا الموسمية من مملكة الحيوانات ، وهناك حاليًا ثلاثة فيروسات أنفلونزا موسمية متوطنة يحملها البشر" ، مضيفًا "هناك العديد من الأمراض الأخرى المتوطنة ، مثل السل ، والتي يُعتقد أيضًا أنها أتت من مملكة الحيوان ".

والسؤال هو: هل سيتحول هذا الفيروس التاجي الجديد إلى وباء مثل هذه العدوى ، أم سيكون أشبه بفيروس الإيبولا ، الذي يمكن احتواؤه عند حدوث تفشي ، ليعاود الظهور في وقت ما في المستقبل؟ لا يمكن لأحد أن يتنبأ على وجه اليقين بمصير هذا الفيروس. "

- البروفيسور ديفيد هيمان

كما شدد مستشار منظمة الصحة العالمية على أهمية ما يحدث بعد أن ترفع الحكومات تدابير التمويه البدني. "لقد كانت بعض الإجراءات الصارمة في الصين فعالة للغاية في الحد من تفشي المرض في الصين. لكن الآن السؤال هو: ماذا يحدث عندما يطلقون تلك الإجراءات الصارمة؟ هل ستكون هناك موجة ثانية من العدوى؟ لا أحد قادر على توقع ذلك على وجه اليقين ".

البروفيسور بول كيلام ، أخصائي الأمراض المعدية وأستاذ علم الجينوم الفيروسي في إمبريال كوليدج لندن ، المملكة المتحدة. عندما سأل MNT إلى متى توقع حمولة الوباء ، قال: "حسنا ، من الصعب حقا القول".

"بالتأكيد ، خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر القادمة ، ستعمل جميع البلدان التي يتفشى الوباء فيها محليًا بجد للسيطرة عليها. ومن ثم علينا أن نتوصل إلى كيفية إعادة الناس إلى الحياة التي اعتادوا عليها ، وكيفية جعل الاقتصادات تعمل بشكل صحيح ".

"في الوقت الحالي ، هذا شيء يجب التفكير فيه والعمل بسرعة تجاهه ، ولكن يبدو أنه سيبقى على هذا المدى الطويل".

وتابع البروفيسور كيلام "بالطبع هناك بالفعل أربعة فيروسات تاجية بشرية مستوطنة بين البشر". "تسبب هذه نزلات البرد الموسمية وأمراض الجهاز التنفسي ، والتي يمكن أن يكون بعضها خطيرًا جدًا في الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية كامنة. ولا يُعرف كيف وصلوا لأول مرة إلى السكان البشريين ، ومدى السرعة التي أصبحوا بها عدوى متوطنة ".

"أعتقد أن ما ينظر إليه الآن مع السارس CoV-2 هو تلك العملية لتصبح ممرضة بشرية موسمية جديدة. وبهذا المعنى ، سيبقى البشر مع هذا الفيروس إلى الأبد ".

- البروفيسور بول كيلام