الخلايا السرطانية الميتة مبرمجة للتهرب من العلاج بعد نشر

تأليف الدكتوراه كاثرين بادوك
عن طريق التلاعب في البيئة المحيطة الخلايا في الأورام الأولية، وقد اكتشف العلماء لأول مرة شروط هذا البرنامج المهاجرة الخلايا السرطانية لتصبح نائمة والاختباء من العلاج الكيميائي بعد انتشاره.
ورقة عن هذا الاكتشاف، من خلال كلية جبل سيناء للطب في نيويورك التي تقودها، ونشرت في مجلة نيتشر بيولوجيا الخلية.
ويشير الباحثون إلى أن العمل يمكن أن تقود إلى انتاج عقاقير وعلاجات جديدة أن تحويل علاج السرطان النقيلي، ومعظمها لا يمكن علاجه مع النهج الحالية.
ومن المقرر أن الانبثاث معظم الوفيات لسرطان - مرحلة المرض الذي يبدأ عندما الخلايا السرطانية الهروب الأورام الأولية، تهاجر من خلال نظام الدم أو اللمف، وتضع أورام ثانوية في أجزاء أخرى من الجسم.
الثانوية، أو النقيلي، الورم هو نفس النوع من السرطان مثل الورم الرئيسي.
عندما يتم فحص الخلايا المتنقل، لها خصائص مطابقة تلك من السرطان في المقام الأول وليس من الأنسجة التي الورم الثانوي شكلت في.
إيجاد سبل لوقف الخلايا السرطانية اكتساب القدرة على الهجرة، أو إنشاء ونمو الأورام الثانوية، يمكن أن ينقذ العديد من الأرواح.
الخلايا النائمة التي 'إخفاء' من العلاج الكيميائي
نقص الأكسجين، وهو الشرط الذي يتم تجويع خلايا الأوكسجين، هو السمة المميزة معروفة من الأورام الصلبة الذي يقوم بتشغيل استجابات التوتر ويدفع مقاومة للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
حتى الآن، ومع ذلك، لم يكن من الواضح كيف نقص الأكسجين في الأورام الأولية يؤثر ما يحدث في الخلايا السرطانية التي تهاجر إلى مواقع جديدة، وكيف أن هذا يؤثر على تشخيص المرض.
تقترح دراسة جديدة أن microenvironments ميتة في الأورام الأولية تؤدي الى ساكنة الخلايا السرطانية نشرها (DTCS و) أن "الاختباء" من العلاج ويمكن أن تكون سببا في انتكاس المرض ونتائج سيئة.
مؤلف كبار خوليو أ أغيري Ghiso، دكتوراه، أستاذ الطب وأمراض الدم، وعلم الأورام الطبية في جبل سيناء، ويقول: "هذا البحث يسلط الضوء على إشارات في الورم الأساسي الذي يكلف الخلايا السرطانية منتثرة لتصبح نائمة".
"يجب أن تستهدف خلايا نائمة لمعالجة الطيف الكامل من المرض ومهاجمة السرطان"، كما يضيف.
مع مساعدة من أجهزة الاستشعار، وتكنولوجيا النانو، والتصوير المتقدمة، وزرع فريق العقاقير التي تخلق ميتة وغير ميتة المنافذ في أورام الثدي في الفئران، ولاحظ التأثير على الخلايا.
المؤشرات الحيوية للخلايا نائمة المقاوم للعلاج
وتمكن الباحثون من عزل الخلايا السرطانية واحدا تلو الآخر ومعرفة كيف تصرف عندما سافر من الورم الرئيسي إلى الرئتين.
المشفرة وراثيا سمحت أجهزة الاستشعار من تحديد الخلايا التي كانت نائمة، التي تعرضت منها لانخفاض الأكسجين، وردود فعلهم على العلاج.
واكتشف العلماء أن microenvironments الورم ميتة لا تنتج فقط DTCS والتي تنمو بسرعة وتنتشر، ولكن أيضا بإرسال نسبة كبيرة منهم في حالة سبات التي تجعلها أكثر قدرة على التهرب من العلاج الكيميائي.
وتشير الدراسة، بالتالي، أن التكهنات السيئة المرتبطة أورام ميتة قد تنشأ ليس فقط لأنها تنتج الخلايا السرطانية أكثر عدوانية، ولكن أيضا لأنهم البرنامج العديد منهم للدخول في حالة سبات حيث يمكنهم الاختباء من العلاج الكيميائي.
ووجد الباحثون أيضا جينات في الورم الأساسي الذي يرتبط سلوك الخلايا النائمة، المقاوم للعلاج في الأورام الثانوية.
فهي تشير إلى أن هذه الجينات يمكن أن تشكل أساس العلامات البيولوجية للتنبؤ أي من المرضى من المرجح أن يكون أكثر من الخلايا النائمة، ومقاومة.
ويصف البروفيسور أغيري Ghiso الدراسة بأنها "خطوة مهمة لاستكشاف المزيد من بيولوجيا هذه الخلايا النائمة وعلاجات التصميم التي تتناول على وجه التحديد هذه الأحياء"، ويخلص إلى:
"نحن نأمل أن يكون هذا البحث قد يؤدي إلى استخدام علامات السكون في الأورام الأولية لتقييم مدى انتشار الخلايا السرطانية نشرها في أجهزة الثانوية، وبالتالي العلاج ترزي للقضاء على هذه الخلايا السرطانية النائمة والعلاج التهرب".

طابعة حيوية ثلاثية الابعاد (3D bioprinter) تنتج جلد بشري قابل للزرع

تأليف كاثرين بادوك دكتوراه
قال باحثون في إسبانيا أن وضعت لديهم 3D bioprinter قادرة على إنتاج الجلد البشري الذي هو مناسبة للزرع في المرضى، أو لاختبار الأدوية ومستحضرات التجميل.
فريق، بما في ذلك مجموعة من جامعة كارلوس الثالث في مدريد (UC3M) في إسبانيا، يصف اختراق في مجلة Biofabrication.

الطباعة 3D هي التكنولوجيا الجديدة الناشئة مع التطبيقات في العديد من المجالات. في الطب، على سبيل المثال، العديد من الجماعات في جميع أنحاء العالم على استكشاف طرق لاستخدام الطباعة 3D لزراعة الأنسجة والأعضاء المعقدة لجسم الإنسان.

وقد خلق مجموعة واحدة بنجاح الأذن البشرية، بينما يعمل البعض على 3D الأنسجة الطباعة العظام.

واحدة من التحديات لجعل أجزاء جسم الإنسان مع الطباعة 3-D ليس فقط تكرار تعقد الهياكل، ولكن أيضا ضمان أن تبقى على قيد الحياة زرع في الجسم الحي.

الباحثون في إسبانيا سبق الهندسة القائمة على البلازما، والجلد اثنين من الطبقات التي استخدمت بنجاح لعلاج الحروق والجروح الأخرى في عدد كبير من المرضى.

مع هذا الأسلوب، ومع ذلك، يمكن أن يستغرق 3 أسابيع لإنتاج كمية الجلد المطلوبة لتغطية الحروق الشديدة أو جرح كبير. والعيب الآخر هو أن جزءا كبيرا من عملية يتم تنفيذها يدويا.

مساحة كبيرة من الجلد المطبوع في 35 دقيقة
في الدراسة الجديدة، تفيد واضعي كيف طريقة bioprinting 3D أنها وضعت إنشاء منطقة واسعة (100 × 100 سم) من الجلد في أقل من 35 دقيقة - بما في ذلك 30 دقيقة "المطلوبة للدبق الفيبرين."

بدلا من خراطيش الأحبار الملونة التي ترتبط عادة مع الطباعة، يستخدم bioprinter 3-D المكونات البيولوجية. ويقول الخبراء أن هذه "أحبار الحيوي" هي مفتاح النجاح في الطباعة 3-D من الأنسجة والأعضاء البشرية.

كما هو الحال مع، الطريقة اليدوية القائمة على البلازما القائمة بينهما، والتكنولوجيا الجلد الطباعة أن فريق من اسبانيا وضعت يولد طبقتين من الجلد: البشرة والأدمة.

فإنه يطبع البشرة، بما في ذلك الطبقة القرنية (الطبقة الخارجية الواقية متضمنه الخلايا الكيراتينية). ثم، فإنه يطبع، الأدمة سمكا أكثر عمقا، مع استكمال الليفية التي تجعل من الكولاجين (البروتين الذي يعطي الجلد قوته ومرونة).

أحد الباحثين، خوان فرانسيسكو ديل Cañizo من الملاحظات الجامعي غريغوريو مارانيون وجامعة كومبلوتنس مدريد، المستشفى العام:

"معرفة كيفية مزج المكونات البيولوجية، في أي ظروف للعمل معهم حتى أن الخلايا لا تتدهور، وكيفية إيداع المنتج بشكل صحيح أمر بالغ الأهمية للنظام."

يتحكم الكمبيوتر في عملية bioprinting من أجل لإيداع على وجه التحديد-الأحبار الحيوي على سرير الطباعة لجعل الجلد.

"لا يمكن تمييزها من الجلد bilayered المنتجة يدويا"
قام الباحثون نوعين من اختبار على الجلد: واحدة في أنابيب الاختبار، والآخر - لاختبار المزيد من الآثار طويلة الأجل في الحيوانات الحية - بعد زرع في الفئران العوز المناعي. حيث أشاروا إلى النتائج:

"وفي كلتا الحالتين، كان الجلد الناتجة مشابهة جدا لجلد الإنسان، وعلاوة على ذلك، كان يمكن تمييزه عن bilayered مكافئات البشروي الادمي، المصنوعة يدويا في مختبراتنا."

ويرى فريق طلبين للتقنية الجديدة. واحد هو لإنتاج الجلد غير شخص معين، من الأسهم من الخلايا على نطاق واسع للبحث ومختبر فحص مستحضرات التجميل والأدوية. والآخر هو لإنتاج الجلد شخص معين باستخدام خلايا من مريض لعلاج الحروق والجروح الأخرى.

يستخدم bioprinter 3-D فقط المكونات البشرية لإنتاج الجلد النشط الذي يجعل الكولاجين البشري الخاص بها. وأشار الباحثون إلى أنه، على خلاف غيرها من الأساليب، أنها لا تستخدم الكولاجين الحيواني.

هي براءة اختراع ل-الأحبار الحيوية المستخدمة في الدراسة التي أجراها مركز الطاقة، البيئة والبحوث التكنولوجية (سيمات) في مدريد. يحصلوا على ترخيص للفريق BioDan، وهي شركة الهندسة الحيوية الاسبانية الخاصة التي يتم تسويق هذه التكنولوجيا. تعاون كل من سيمات وBioDan على الدراسة.

"هذه الطريقة في bioprinting يسمح الجلد لأن تتولد في، طريقة تلقائية موحدة، والعملية هي أقل تكلفة من إنتاج اليدوي."

ألفريدو Brisac، الرئيس التنفيذي لمجموعة BioDan

تم تقديم bioprinter 3-D للموافقة عليها من قبل مختلف الهيئات التنظيمية الأوروبية. هناك حاجة لموافقة للتأكد من أن الجلد المطبوع غير مناسبة للزرع في المرضى الذين يعانون من الحروق والأمراض الجلدية الأخرى.

فريق تدرس أيضا كيفية استخدام هذه التكنولوجيا الجديدة لطباعة الأنسجة البشرية الأخرى.

الفيديو التالي (باللغة الإسبانية مع ترجمة إنجليزية) من UC3M يدل على bioprinter 3D جديدة.

"ألي لين" يهدف الى علاج الفشل القلبي

كتبه تيم نيومان
وقد صمم فريق من الباحثين الروبوتية كم قادر على محاكاة مصطنعة عضلات القلب. هذه التكنولوجيا الجديدة يمكن أن يكون المنقذ للأفراد المصابين بقصور في القلب في انتظار زرع.
في كل عام، أكثر من 2000 شخص في الولايات المتحدة على عمليات زرع القلب، وفشل القلب 5.7 مليون تجربة مذهلة.

يحدث فشل القلب عندما يكون أي من البطينين في القلب لم تعد قادرة على أداء واجبها ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم.

على قائمة الانتظار لزرع قلب طويلة، ويموت كثير من الناس قبل أن يتم العثور على المانحة. لذا تصميم الطرق لتمديد حياة في حين ينتظر المرضى للجهاز الجديد هو الأولوية.

حاليا، مساعدة البطين الأجهزة (VADs) يمكن استخدامها لتحسين صحة المرضى المصابين بقصور في القلب في نهاية المرحلة بانتظار عملية زرع. ومع ذلك، فهي ليست مثالية.

VADs العمل عن طريق ضخ الدم من القلب والدفع به في جميع أنحاء الجسم. للعمل، والدم له بمغادرة حدود الأوعية الدموية والسفر من خلال أنابيب والدوارات.

وبسبب هذا الاتصال مع المواد الأجنبية، ويحتاج المريض لأخذ مضادات التخثر. ويمكن لهذه الأدوية تجعل VADs حلا قابلا للتطبيق، ولكنها أيضا تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 20 في المئة.

إلى جانب VADs، والأكمام القلب هي خيار آخر. يجلسون حول القلب والضغط عليها من أجل تكرار تقلصات عضلية. هذه التدخلات ضغط القلب هي أيضا بعيدة عن الكمال، وحتى وقت قريب، كان قد تم التخلي عن جميع ولكن.

عصر جديد من الروبوتات
الدكتور فرانك Pigula - من مستشفى نورتون للطفولة في لويزفيل، KY، ولكن الذين شاركوا في البحث في مستشفى الأطفال في بوسطن في ولاية ماساشوستس - يوضح أن: "حقل القلب قد أعرضوا عن فكرة وضع ضغط القلب بدلا من VADs ضخ الدم بسبب القيود التكنولوجية. ولكن الآن، مع التقدم في مجال الروبوتات الناعمة، وحان الوقت الى العودة الى الوراء ".

هذا الأسبوع، وهو دليل جديد على مفهوم - التي نشرت في دورية علم بالحركة الطب - اعادة فتح الأبواب أمام أجهزة ضغط القلب. وقد صمم فريق من المهندسين الطبية الحيوية والأطباء من جامعة هارفارد في كامبردج، MA، ومستشفى بوسطن للأطفال واختبار الروبوتية كم أن التحولات ويضغط على القلب في بنفس الطريقة التي البطينين صحي من شأنه.

على الرغم من أن الصورة الكلاسيكية لالروبوت هو هيكل متين قادر على تحمل حرب بين النجوم، والروبوتات من البحوث الطبية الحديثة هي نقيض. مصنوعة من اللدائن والألياف ومواد حشو أخرى، موجة جديدة من ما يسمى الروبوتات الناعمة قادرة على التفاعل وثيقا وبدقة مع التشريح البشري.

حصرا من غير جامدة، والمواد حيويا، يجلس هذا القلب كم الأساس خارج من القلب، وإزالة الحاجة للمضادات التخثر مع تقليل مخاطر العدوى. ويستخدم تعمل بالهواء المضغوط "عضلات الهواء"، ودعا المحركات.

ووفقا للدكتور نيكولاي فاسيليف، وشارك في تأليف ورقة الحالية: "إن المحركات الآلية الناعمة هي عضلات اصطناعية في الأساس." والمربوطة الأكمام السيليكون رقيقة لمضخة خارجية يستخدم الهواء لتشغيل المحركات.

مقطع واحد من التقلبات كم ويعصر أخرى، ومحاكاة كلا البطينين في القلب. والأكمام القلب السابقة المقيدة في أن يتمكنوا من الضغط فقط.

إمكانية إنقاذ الحياة الروبوت لينة ل
مؤلف الدراسة الأولى، إلين روش، دكتوراه - المقيم حاليا في جامعة ايرلندا الوطنية في غالواي - يقول أن: "يمكننا التحكم بشكل مستقل في أجزاء من الجهاز وضبط المساعدة لاحتياجات المريض." لذا، إذا جانب واحد من قلب المريض أضعف، فإنه يمكن تعديلها وفقا لذلك.

أنها لا تزال: "أنا متفائل للالروبوتية كم لينة يمكن استخدامها المحتمل لإعادة تأهيل القلب على المدى القصير بالإضافة إلى العلاج على المدى الطويل."

الفرق نشرت مؤخرا دراستهم على الخنازير، والتي اقنعوا سكتة قلبية في الحيوانات ثم زرع الجهاز الآلي. كانت قادرة على إثبات القدرة الأكمام لاستعادة القلب إلى 97 في المئة من انتاجها القلب الأصلي.

"هذا العمل يمثل مثيرة إثبات صحة مفهوم نتيجة لهذا الروبوت لينة، مما يدل على أنه يمكن أن تتفاعل بأمان مع الأنسجة اللينة، وتؤدي إلى تحسن في وظيفة القلب."

الباحث المشارك في الدراسة زعيم كونور والش، معهد ويس، ماساتشوستس

والجهاز هو المكررة، وهناك فرصة حقيقية لإنقاذ الأرواح. معظم المرضى الذين يعانون من قصور القلب تحتفظ بدرجة معينة من وظيفة في قلوبهم، وكم لديه القدرة على استعادة نوعية الحياة لهؤلاء الناس. وأخيرا، لأن فشل القلب يؤثر على 41 مليون شخص على مستوى العالم، يمكن أن تأثيرها تكون بعيدة المدى.

ان مضغ الطعام الخاصة بك حماية ضد العدوى

كتبه هونور وايتمان
مضغ الطعام الخاصة بك! "هذه هي العبارة التي من المحتمل أن يكون قد سمع من قبل العديد منا خلال مرحلة الطفولة. ووفقا لدراسة جديدة، فإننا يكون من الحكمة أن تأخذ هذه النصيحة. وقد وجد الباحثون أن مضغ الطعام يطالب بالإفراج عن الخلايا المناعية التي يمكن أن تحمي ضد العدوى.
الدراسة، التي نشرت مؤخرا في مجلة الحصانة، وجدت أن مضغ الطعام - والمعروف باسم المضغ - يمكن أن تحفز إطلاق سراح التائية المساعدة 17 (Th17) خلايا في الفم.

تشكل خلايا Th17 جزء من الجهاز المناعي التكيفي، والذي يستخدم مستضدات معينة للدفاع ضد مسببات الأمراض يمكن أن تكون ضارة، في حين دائمة البكتيريا "الصديقة" التي يمكن أن تكون مفيدة للصحة.

ووفقا لفريق الدراسة بقيادة الدكتورة جوان Konkel من جامعة مانشستر في المملكة المتحدة أدت، في القناة الهضمية والجلد، ويتم إنتاج خلايا Th17 من خلال وجود البكتيريا الصديقة.

ومع ذلك، لاحظ الباحثون أن الآليات التي يتم من خلالها إنتاج خلايا Th17 في الفم وكانت غير واضحة.

مضغ "يمكن أن تحدث استجابة مناعية وقائية في اللثة لدينا"
ملاحظة الدكتور Konkel وزملاؤه أن القوة الميكانيكية المطلوبة من قبل المضغ يؤدي إلى تآكل الفسيولوجية والضرر في الفم.

مع هذا في الاعتبار، وتعيين فريق من التحقيق فيما إذا كان هذا الضرر قد تلعب دورا في إنتاج خلايا Th17 عن طريق الفم.

وجاء الباحثون إلى نتائجهم عن طريق تغذية الفطام الفئران الأطعمة اللينة محكم، الأمر الذي يتطلب أقل المضغ، حتى وصلوا إلى 24 أسبوعا من العمر. في 24 أسبوعا، تم قياس الإفراج عن خلايا Th17 في أفواه القوارض.

ولوحظ وجود انخفاض كبير في إنتاج خلايا Th17 الشفوي الذي تكهن فريق انخفض إلى انخفاض في الضرر الفسيولوجية التي يسببها المضغ.

يؤكد نظريتهم، وجد الباحثون أن زيادة مستويات الضرر الفسيولوجية في أفواه القوارض - عن طريق فرك تجويف الفم مع قضيب من القطن المعقم - أدى إلى زيادة في إنتاج خلايا Th17.

الدكتور Konkel وزملاؤه يعتقدون هذه النتائج تشير إلى أن مضغ الطعام قد تساعد على حمايتنا من الأمراض.

"الجهاز المناعي يؤدي إلى التوازن الملحوظ في مواقع حاجز مثل الجلد والفم والقناة الهضمية من القتال من مسببات الأمراض الضارة، بينما التسامح مع وجود البكتيريا الصديقة العادية.

أبحاثنا تشير إلى أنه، على خلاف في غيرها من الحواجز، والفم لديه طريقة مختلفة لتحفيز خلايا Th17: ليس من البكتيريا ولكن عن طريق المضغ. لذلك يمكن أن المضغ تحفز الاستجابة المناعية الواقية في اللثة لدينا ".

الدكتور جوان Konkel

سلبيات المضغ المفرط
ومع ذلك، فإن الباحثين يحذرون من أن زيادة إنتاج خلايا الفم Th17 قد لا تكون دائما مفيدة. أيضا العديد من هذه الخلايا يمكن أن تزيد من خطر التهاب اللثة، أو أمراض اللثة، والذي ارتبط مع العديد من الظروف الصحية الأخرى، بما في ذلك السكري والتهاب المفاصل الروماتويدي.
في دراستهم، وجد الفريق أيضا أن التعرض الطويل الأمد للتلف الفسيولوجية الناتجة عن المضغ يمكن أن تؤدي إلى تفاقم آثار اللثة.

جاءوا إلى هذه النتيجة عن طريق تغذية الفطام الفئران تصلب الغذاء الكريات حتى 24 أسابيع من العمر.

مقارنة مع الفئران التي غذيت الطعام لينة، أظهرت الفئران التي غذيت الطعام الصلب المزيد من الضرر الناجم عن المضغ الفسيولوجية في أفواههم وزيادة فقدان العظام اللثة.

ومع ذلك، يعتقد الباحثون أن النتائج التي توصلوا إليها يمكن أن يؤدي إلى استراتيجيات جديدة لمكافحة مجموعة من الأمراض.

"الأهم من ذلك، بسبب التهاب في الفم يرتبط تطور الأمراض في جميع أنحاء الجسم،" يقول الدكتور Konkel "، فهم العوامل الأنسجة محددة تنظم الحصانة عند الحاجز عن طريق الفم يمكن أن تؤدي في نهاية المطاف إلى طرق جديدة لعلاج حالات الالتهابات متعددة ".

وجدت دراسة ان ثلث مرضى الربو تشخص خطأ

كتبه آنا ساندويو
الربو يصيب مئات الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم، وعشرات الملايين من الناس في الولايات المتحدة وحدها. ومع ذلك، تشير الأبحاث الكندي الجديد أن عددا كبيرا من حالات الربو يمكن تشخيص زورا.
الربو هو مرض مزمن يؤثر على الشعب الهوائية، والتي تسمح عادة الهواء القادمة من وإلى الرئتين.

في جميع أنحاء العالم، يؤثر على حالة ما يقرب من 300 مليون شخص. في الولايات المتحدة، يقدر أن 1 من بين كل 12 شخصا، أو حوالي 25 مليون نسمة، ويعيش مع هذه الحالة.

ومع ذلك، تشير الدراسة الجديدة التي نشرت في JAMA، أن الحالة قد تكون خطأ تشخيص.
الباحثون - الدكتور شون هارون، امراض الجهاز التنفسي  في مستشفى أوتاوا وأستاذ في جامعة أوتاوا في كندا أدى - فحص 613 مريضا تم اختيارهم عشوائيا من 10 مدن كندية بين يناير 2012 وفبراير 2016.

جمع الباحثون الكبار الذين تحدثوا عن تعرضهم للتشخيص الربو في 5 سنوات التي سبقت الدراسة.

هارون وفريق إعادة تقييم المشاركين لمعرفة ما اذا كان يمكنه ان يؤكد الربو الحالي. واستخدم الباحثون متر منزل ذروة التدفق، وقياس التنفس، ومسلسل اختبارات التحدي الشعب الهوائية لمراقبة الأعراض.
لم أكثر من 33 في المئة من المرضى الذين شخصت إصابتهم بالربو يكن لديك
ووجدت الدراسة أن عددا كبيرا من المشاركين قد تلقت في البداية تشخيص كاذبة. وعلاوة على ذلك، توقفت الغالبية العظمى من أولئك الذين لم تؤكده دراسة جديدة الربو أخذ الدواء، وكانت قادرة على العيش بسلام وبدون ذلك لمدة عام.

استبعد الباحثون إلى الربو في 203 من 613 مريضا، التي تشكل 33.1 في المئة من العينة بأكملها.

من هؤلاء، كان 12 مشاركا دراسة الأمراض القلبية التنفسية الخطيرة الأخرى التي قد تم تشخيص غير صحيح مثل الربو.

بالإضافة إلى ذلك، فإن 80 في المئة من المرضى تشخص خطأ قد أخذ أدوية الربو، وكان 35 في المئة منهم تم القيام بذلك يوميا.

المرضى الذين اعتبرت أن تكون خالية من الربو لم تظهر أي علامات على حدة تفاقم أعراض الربو وأي دليل على إعاقة تدفق الهواء عكسها أو فرط الاستجابة القصبي، حتى بعد أن توقف عن تناول الدواء. تم فحص المشاركين من أمراض الرئة دراسة.

من المشاركين الذين لم تتأكد الربو، وكان 28 في المئة أي شرط الجهاز التنفسي على الإطلاق، في حين أن غالبية القضايا البسيطة، مثل الحساسية أو حرقة.

وجاء هارون وكفريق واحد على 203 مريضا لمدة 12 شهرا. خلال هذا الوقت، وتدريجيا الدواء للمرضى الذين كانوا يتناولون يوميا أكثر من أربع زيارات دراسية.

وكانت أكثر من 90 في المئة من المرضى تشخص خطأ قادرة على وقف بأمان تناول الأدوية لمدة عام.
"من المستحيل القول كم من هؤلاء المرضى كانوا تشخص خطأ في الأصل يعانون من الربو، وعدد يعانون من مرض الربو الذي لم يعد نشاطا ما نعرفه هو أنهم كانوا جميعا قادرين على التوقف عن تناول الدواء أنها لم تكن في حاجة - الأدوية التي غير مكلفة، ويمكن أن يكون لها آثار جانبية ".

الدكتور شون هارون

المؤلفون تقر اثنين من الأسباب المحتملة لعدم القدرة على تأكيد التشخيص الربو في أكثر من 33 في المئة من المشاركين. أحد الأسباب المحتملة هو أن الربو يميل إلى تبرئة نفسها بصورة تلقائية - الذي يقترح المؤلفان قد وقعت في 11.8٪ من الحالات - في حين أن سبب آخر يمكن ببساطة أن تكون على خطأ في التشخيص الأولي.

وكشفت الدراسة أيضا أنه عند التشخيص الأول، أكثر من 49 في المئة من المرضى الذين لم يخضعوا لإجراءات الاختبار موضوعية، مثل المسلسل ذروة اختبار تدفق، القصبي اختبار التحدي، أو قياس التنفس.

"أن الأطباء لم تشخيص مرض السكري دون فحص مستويات السكر في الدم، أو كسر في العظم دون أن تأمر أشعة X"، ويقول الدكتور هارون. واضاف "لكن لسبب ما، العديد من الأطباء لا يأمر اختبارات قياس التنفس التي يمكن تشخيص بالتأكيد الربو".

الدكتور هارون وغني عن التأكيد على ضرورة التثقيف الصحي العام على كيفية تشخيص الربو بشكل صحيح.

"نحن بحاجة إلى تثقيف الأطباء والجمهور للحصول على حق التشخيص في المقام الأول المرضى الذين لديهم صعوبة في التنفس أن تسأل الطبيب لطلب اختبار التنفس - قياس التنفس - لتحديد ما إذا كانت قد تعاني من الربو أو حتى مرض الانسداد الرئوي المزمن. "

"وبالمثل"، وتضيف، "إذا اعتقد المرضى قد تم مصابون بالربو أو أنهم لم يعد لديهم الربو، ينبغي أن تسأل الطبيب لإجراء اختبار قياس التنفس. الربو قد يكون مميتا، لذلك ينبغي أن المرضى الذين لم تنفجر أدويتهم دون التحدث إلى الطبيب أولا ".

الملاريا: لقاح الجيل التالي يبين الفعالية والأمان في البشر

كتبه هونار وايتمان
وقد أثبت لقاح الجيل المقبل من يستخدم النموذج الضعيف من طفيل الملاريا فعالية وسلامة في عدد قليل من البشر.
في دراسة نشرت مؤخرا في علوم الطب بالحركة، تكشف الباحثون أن لقاح يسمى GAP3KO تحفيز استجابة مناعية فعالة ضد القاتل طفيلي الملاريا المنجلية، دون أن تسبب أي آثار جانبية خطيرة.

الملاريا مرض بالدم وقاتلة تسببه طفيليات البلازموديوم، والتي تنتشر الأكثر شيوعا على الرغم من لدغات البعوض بعوضة الإناث.

المتصورة المنجلية هو طفيل الملاريا الأكثر انتشارا، وكما أنها واحدة من أكثر فتكا. إذا لم يتم علاج P. الملاريا المنجلية خلال 24 ساعة، ويمكن أن يسبب مرض خطير أو الموت.

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، كان هناك ما يقرب من 212 مليون حالة جديدة من حالات الملاريا في جميع أنحاء العالم، وحول 429،000 حالة وفاة بسبب هذا المرض، في عام 2015. وأكثر من 90 في المئة من حالات الإصابة بالملاريا وتحدث الوفيات في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، مع أكبر عبء من بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5.

في الوقت الحاضر، لا يوجد لقاح مرخص لمكافحة الملاريا. وتشمل استراتيجيات الوقاية من الملاريا المبيدات والناموسيات والأدوية المضادة للملاريا، في حين أن العلاج الأساسي لهذا المرض هو القائم على مادة الأرتيميسينين العلاج المركب.

تطوير لقاح الملاريا: الطريق حتى الآن
في حين طرق الوقاية والعلاج الحالية يمكن أن تكون فعالة ضد الملاريا والباحثين والمؤسسات الصحية في جميع أنحاء العالم متفقون على أن هناك حاجة لقاح فعال من أجل القضاء على المرض تماما.

حتى الآن، كان لقاح يدعى RTS، S ثبت المرشح الواعدة. أظهرت نتائج تجربة المرحلة الثالثة التي نشرت في أبريل 2015 أن RTS، S - المصنعة من قبل شركة جلاكسو سميث كلاين الدوائية العملاقة - خفض عدد حالات الملاريا السريرية في الأطفال الصغار والرضع من 26-36 في المئة على مدى 3 سنوات.

RTS، S يستخدم راثيا البروتينات من المتصورة المنجلية لتوليد استجابة مناعية، الذي يمكن أن يوقف طفيلي من إصابة الكبد ويسبب أعراض الملاريا.

وبناء على نجاح RTS، S في التجارب السريرية، وسيتم تطبيق اللقاح في ثلاث دول في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى في عام 2018، كجزء من برنامج منظمة الصحة العالمية رائدة لقاح الملاريا.

ومع ذلك، تقترح الدراسة الجديدة نهجا مختلفا قد تؤدي إلى تطوير لقاح أكثر فعالية من RTS، S.
أثار GAP3KO استجابة الأجسام المضادة لطفيلي الملاريا في البشر
يصف البحث الجديد لقاح يسمى GAP3KO. بدلا من استخدام مكونات المنجلية الطفيلي P. مثل RTS، S يفعل، تم إنشاء GAP3KO باستخدام نسخة مخففة من الطفيلي بأكمله.

ضعف الباحثين المتصورة المنجلية عن طريق إزالة ثلاثة جينات التي يحتاجها الطفيلي لدخول مجرى الدم، تصيب البشر، وتسبب المرض.

وبالنسبة لدراستهم، أعطى العلماء الفئران نسخة من القوارض GAP3KO. ووجد الباحثون أنه محمي ضد الإصابة بالملاريا عندما عرضت الفئران في وقت لاحق إلى إصدار معدلة من المتصورة المنجلية.

بعد ذلك، التحق الباحثون 10 متطوعين من البشر. وقد لعض كل مشارك ما يقرب من 150-200 مرات من قبل البعوض التي كانت مصابة GAP3KO.

ووجد الباحثون أن GAP3KO تسبب كل فرد إلى تطوير أجسام مضادة ضد sporozoites - الأشكال غير الناضجة من الطفيليات المنجلية P. التي تسبب العدوى البشرية - وأيا من الموضوعات وضعت الملاريا أو من ذوي الخبرة أي آثار جانبية خطيرة.

"كان لدينا مؤشرات جيدة بالفعل في الدراسات قبل السريرية أن هذا" الثلاثي الضربة القاضية، "GAP الجديد (GAP3KO)، التي لديها ثلاثة جينات إزالتها، هو الموهن تماما"، كما يقول الباحث المشارك في الدراسة سيباستيان Mikolajczak، دكتوراه، عالمة الرئيسي في مركز أبحاث أمراض المعدية (CIDR) في سياتل، واشنطن.

"تظهر الدراسة السريرية الآن أن لقاح GAP3KO والموهن تماما في البشر ويظهر أيضا أنه حتى بعد إدارة واحدة فقط، فإنه يتسبب استجابة مناعية قوية ضد طفيل الملاريا. وتشكل هذه النتائج هي المراحل الحرجة لتطوير لقاح الملاريا."

سيباستيان Mikolajczak، دكتوراه

وتمثل النتائج على "تقدما كبيرا في تطوير لقاح الملاريا"
وقد التقى نتائج الفريق مع الكثير من التفاؤل. الدكتور روبرت سيدار، رئيس المناعة الخلوية في مركز بحوث اللقاحات من المعاهد الوطنية للصحة (NIH) - الذي لم يشارك في البحث - يشيد هذه الاكتشافات بأنها "تقدما كبيرا في تطوير لقاح الملاريا."

"والدراسات المستقبلية مما يدل على فعالية وقائية تكون حدثا بالغ الأهمية المقبل لمواصلة تطوير هذا النهج لقاح واعد"، كما يضيف.

يعتقد الباحث المشارك في الدراسة الدكتور جيمس Kublin، وهو عالم في مركز أبحاث السرطان فريد هاتشينسون في سياتل، واشنطن، والمدير الطبي لمركز سياتل الملاريا التجارب السريرية، أن نموذج الملاريا البشرية للفريق التحدي - حيث يتم اختبار المرشحين لقاح الملاريا في البالغين الأصحاء - يضعهم في وضع جيد للبحث في المستقبل.
"نحن محظوظون جدا أن يكون نموذج التحدي الملاريا البشرية لاتخاذ الخطوة القادمة الحرجة تقييم فعالية GAP3KO في منع الملاريا في الناس"، كما يقول.

"إن القفص ونتطلع إلى تحقيق خبرتها في تصميم التجارب السريرية وإدارة إلى المرحلة التالية من الاختبارات لهذا اللقاح، والتعاون بيننا وبين المجالات دون فئات ومؤسسات أخرى مجاورة هو ما يجعل سياتل الرائدة عالميا في تطوير لقاح الملاريا و نموذج التحدي البشري. "

ارتفاع وفيات القلب خلال فترة عيد الميلاد

تأليف كاثرين بادوك
الوفيات الناجمة عن أسباب مرتبطة القلب ترتفع خلال عيد الميلاد - ولكن ليس بالضرورة بسبب الطقس البارد. هذا ما خلص اليه دراسة جديدة من البيانات من نيوزيلندا، حيث يحدث موسم الاعياد في فصل الصيف.
الباحثون - بما في ذلك جوش فارس الباحث في جامعة ملبورن في أستراليا - نتائجهم في دورية جمعية القلب الأمريكية.

فارس يفسر السبب في دراستهم، التي يتطرق تحليل سابق من بيانات من الولايات المتحدة التي وجدت حالة وفاة القلب هي أعلى حول عيد الميلاد ورأس السنة الجديدة أكثر من أي وقت آخر:

"ومع ذلك، فإن فترة عطلة عيد الميلاد (25-07 ديسمبر كانون الثاني) في الولايات المتحدة تقع ضمن فترة أبرد من العام، عندما معدلات الوفيات مرتفعة بالفعل موسميا بسبب درجات الحرارة المنخفضة والأنفلونزا."

تستخدم فارس وزملاؤه بيانات من نيوزيلندا، حيث يحدث عيد الميلاد خلال أشهر الصيف، وعندما تميل معدلات الوفاة إلى أن تكون أقل مما كانت عليه في أوقات أخرى من السنة.

لتحليلهم، استخدم فريق وزارة نيوزيلندا بيانات الصحة 1988-2013. على مدى فترة 25 عاما، كان هناك ما مجموعه 738409 حالة وفاة - بما في ذلك 197109 الإبلاغ عن وفيات القلب.

ارتفاع في عدد الوفيات المرتبطة بالقلب خارج المستشفى
من السجلات، تمكن الباحثون من تحليل حالة وفاة في المستشفيات بشكل منفصل من الوفيات التي تحدث خارج المستشفيات.

باستخدام الأساليب الإحصائية مماثلة لدراسة أمريكية سابقة، وفريق يحسب عدد "المتوقع" وفيات لكل يوم من أيام السنة ومقارنتها مع العدد الفعلي للقتلى.

ووجد تحليل ارتفاعا بنسبة 4.2 في المئة في الوفيات المرتبطة بالقلب التي تحدث خارج المستشفى خلال فترة عيد الميلاد - وهذا هو، من 25 ديسمبر - 7 يناير.

كما وجدت أن متوسط ​​عمر الأشخاص الذين لقوا حتفهم خلال فترة عيد الميلاد كان أقل قليلا - 76.2 مقارنة مع 77.1 سنة في أوقات أخرى من السنة.

على الرغم من أنها مناقشة الأسباب المحتملة لهذا في ورقتهم - مثل الكثير من المحققين من الدراسة السابقة - إلا أن الباحثين لم تحقق في أسباب هذا واضح "تأثير عطلة".

التفسيرات المحتملة ل"تأثير عطلة"
الأسباب المحتملة التي نوقشت لشرح تأثير عطلة ما يلي:

تغيير في النظام الغذائي
استهلاك الكحول
الضغط النفسي
نقص الموظفين في المستشفيات
زيارة الأقارب
تغييرات أخرى في البيئة المادية
وهناك سبب آخر، كما يقترح الباحثون، هو أن الناس قد يؤخر التماس العناية الطبية خلال فترة العطلة.

يذكر فارس أيضا أن السفر قد يكون عاملا. على سبيل المثال، سكان نيوزيلندا في كثير من الأحيان عطلة بعيدا عن المنزل خلال فترة أعياد الميلاد، وأنها قد تجد نفسها بعيدة عن الطبيب الخاص بهم، ويمكن أن يكون غير مألوف مع المرافق الطبية المحلية.

وقد اقترح البعض أن الوفيات المرتبطة بالقلب مسمار في عيد الميلاد بسبب زيادة التلوث - التي ترتفع في أنحاء كثيرة من العالم في فصل الشتاء بسبب زيادة التدفئة. هذه ليست عاملا في نيوزيلندا خلال فصل الصيف.

تفسير آخر يمكن أن يكون ما يشير إليه الباحثون ب "تهجير الموت"، وخلالها المرضى الميؤوس من شفائهم، لأي سبب من الأسباب، صد الموت ليوم واحد الذي هو مهم بالنسبة لهم.

"إن قدرة الأفراد على تعديل تاريخ وفاتهم بناء على تواريخ ذات أهمية تم تأكيد وفند في دراسات أخرى على حد سواء، إلا أنها لا تزال التفسيرات المحتملة لهذا تأثير عطلة".
***جوش فارس

وأشار الباحثون إلى أن طريقة أخرى لتقدير الوفيات المتوقع أن تحتاج إلى استخدامها لاستكشاف تماما ما إذا كان تأثير النزوح - الذي يركز الوفيات خلال فترة العطلة مقابل مضيفا فاة اضافية - هو عامل مهم.