كل ما تحتاج لمعرفته حول الحبل القفوي

يحدث الحبل القفوي عندما يلتف الحبل السري حول الرقبة الجنين تماما أو ل 360 درجة.
وتشيع الحبال القفوية خلال فترة الحمل حيث تسجل حالات الإصابة بحوالي 12 في المائة في 24-26 أسبوعا، حيث تصل إلى 37 في المائة على المدى الكامل.

عندما يصبح الحبل السري ملفوفة حول الرقبة، ويشار إلى حلقة باسم الحبل القفوي. المصطلح "نوشال" يتعلق بالقفزة أو الظهر من الرقبة.

محتويات هذه المقالة:

الأسباب
ما هي المخاطر على الأم والطفل؟
التشخيص
الإدارة والرصد
الحمل، والعمل، والتسليم
ملخص

حقائق سريعة على الوتر القفوي:

1. الحبل السري يحمل المغذيات والأكسجين للجنين في رحم الأم.
2. الحبل القفوي قد يقطع تدفق الضربة، والأكسجين، والمغذيات إلى الجنين ويسبب مضاعفات.
3. لحسن الحظ، فإن معظم الحبال القفوية حل قبل التسليم.
4. إذا كان هناك قلق حول توسيع الحبل، قد يتم تسليم الطفل عن طريق القيصرية.
5. وحتى في الحالات التي لا تحل فيها، فإن احتمال حدوث مشاكل منخفض.

الأسباب

السبب الرئيسي للحبل القفوي هو حركة الجنين المفرطة.

الأسباب الطبية الأخرى التي قد تتحرك الأسلاك حول الرقبة من الجنين أو قد يؤدي إلى عقدة فضفاضة ما يلي:

• حبل سري طويل بشكل غير طبيعي
• بنية حبل ضعيفة
• السائل الذي يحيط بالجنين المفرط
• وجود التوائم أو مضاعفات

ووجدت إحدى الدراسات التي نشرت في مجلة التوليد وأمراض النساء في الهند التشابك من الحبال السري أطول زادت من فرص المضاعفات.

ومن الممكن أيضا الحبل القفوي هو نتيجة لحدث عشوائي مع عدم وجود تفسير.

ما هي المخاطر على الأم والطفل؟

لا يعتقد أن الحبال القفوية تشكل العديد من المخاطر للأم أو الطفل مع الدراسات البحثية المستمرة لدعم هذه النظرية.

قد يسبب الحبل القفوي فقط مخاطر صحية في حالات نادرة. ومن المرجح أن يقوم الطبيب برصد طفل أثناء الولادة إذا لاحظوا وجود حبل قفوي في التصوير بالموجات فوق الصوتية الروتينية لحمل الأم.

تشوهات معدل ضربات القلب

الخطر الأكثر شيوعا من الحبل القفوي هو انخفاض معدل ضربات القلب من الطفل أثناء الولادة. وعادة ما يكون ذلك نتيجة لانخفاض الأكسجين وتدفق الدم من خلال الحبل المتشابك أثناء الانقباضات. حتى لو كان هناك انخفاض معدل ضربات القلب، فإن معظم الأطفال لا تزال ولدت صحية.

ما هي إمكانية الإملاص؟

وقد وجدت الأبحاث وجود علاقة ضئيلة أو معدومة بين الإملاص والحبال القفوية، على الرغم من أن هناك بعض التكهنات حول العلاقة بين الباحثين في تيميسوارا، رومانيا.

وقد لوحظت نتائجها في مجلة السريرية والتوليدية التوليد وأمراض النساء واقترح الحوادث الحبل القفوي بحاجة إلى إيلاء المزيد من الاهتمام. وأوصى الرصد الدقيق لمعدل ضربات قلب الجنين، أثناء الولادة مرة واحدة كشفت الموجات فوق الصوتية الحبال القفوية. واقترحوا أيضا تسليم القيصرية عندما لوحظ أي استغاثة.

كانت هناك حالة واحدة على الأقل لاحظت في وفاة الجنين الرحم في 16 أسبوعا بسبب الحبل القفوي. وأشار تقرير التوليد والنسائيات إنترناشونالزام لعام 2015 إلى ندرة هذه الحوادث، وأنها تميل إلى أن تحدث في الثلث الأول والثاني.

التشخيص

الحبل القفوي ليس له أي أعراض جسدية. ما لم يكن الجنين لديه معدل ضربات القلب غير طبيعي أو التنفس وصعوبات الأكسجين، وعادة ما يتم العثور على الحبل القفوي فقط خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية الروتينية.

ما لم يكن الطبيب يشعر أن هناك سبب للقلق، لا ينصح أي علاجات أو اختبارات إضافية.

الإدارة والرصد

حاليا، لا توجد طرق لمنع أو علاج الحبال القفوية.

قد يوصي الطبيب الولادة القيصرية إذا كانوا يشعرون الجنين في محنة أو صحة الأم قد تتأثر سلبا عن طريق الولادة المهبلية. غير أن هذه الحالات نادرة.

معظم النساء الحوامل لن تحتاج إلى اتخاذ أي استعدادات خاصة إذا وجدوا طفلهم لديه الحبل القفوي. وينبغي مناقشة أي مخاوف لديهم قد تكون مع طبيبهم.

مراقبة الجنين مع الموجات فوق الصوتية يمكن أن تكون مفيدة في منع المضاعفات، ولكن هذه لن تغير أي نتائج التسليم أو احتمال حدوث مضاعفات.

الحمل، والعمل، والتسليم

وبمجرد أن يبدأ العمل، لا يقوم المتخصصون في الولادة بأي محاولات لتخفيف أو إزالة الحبال الأنفية، لأن ذلك قد يؤدي إلى ضرر أكثر مما ينفع. وعلاوة على ذلك، فإن الباحثين والأطباء لا يعرفون ما سيكون لهذا الأثر، وأنهم حريصون على التدخل.

وتبين البحوث أن الحفاظ على الحبل القفوي نتائج سليمة في نتائج أفضل لكل من الأم والطفل. يمكن فك الحبل بمجرد أن يولد الطفل.

بشكل عام، أسلاك نوشال فضفاضة لا تبرر الحاجة إلى الولادة القيصرية.

وحدثت أسلاك قوقعة صغيرة في حوالي 6.6 في المائة من ما يقرب من 220 ألف ولادة تم تحليلها من قبل باحثين من معهد أبحاث الرعاية الصحية التسليم، سولت لايك سيتي، أوت. هناك حالات نادرة فقط حيث الحبال القفوية تشكل مخاطر خطيرة أثناء المخاض والولادة.

ملخص

الحبل القفوي شائع جدا ونادرا ما يكون سببا للقلق.

إذا تم العثور على الحبل القفوي خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية، يتم رصدها للفترة المتبقية من الحمل، ويتم رصد معدل ضربات القلب الجنين بعناية أثناء الولادة والتسليم.

هناك حالات نادرة من المضاعفات، ولكن في أي وقت هناك سبب للقلق أثناء الولادة، والطبيب تحديد ما إذا كان الولادة القيصرية أو تدخل آخر قد يكون ضروريا.

إذا كانت الأم الحامل تشعر شيئا ليس صحيحا خلال فترة حملها، ينبغي لها أن تتحدث مع طبيبها حول الاختبار واكتساب الاطمئنان حول مخاوفها.