الأحد، 4 ديسمبر 2016

قد تكون مرتبطة فقدان العظام لمرض الزهايمر


أقل من 5 في المئة من حالات مرض الزهايمر لديهم سبب وراثي واضح، مما يجعل من الصعب التكهن بهوية الفائز تطوير جنون البقر مدمر اضطراب. هناك حاجة ملحة لتطوير المؤشرات الحيوية والعلاجات المبكرة قبل أعراض انخفاض تترسخ وتدمير حياتهم. الآن، وذلك باستخدام نموذج الفأر من مرض الزهايمر والباحثين اكتشاف وجود علاقة بين فقدان العظام في وقت مبكر وانحطاط الدماغ التي قد تبدأ لتلبية هذه الحاجة.
الباحثون - من جامعة شمال شرق أوهايو الطبية (NEOMED) في rootstown - تقرير عن نتائج دراستهم في مجلة مرض الزهايمر.

هذه الدراسة مهمة جدا لأنه يحدد التعديلات التي تظهر أن تحدث في مراحل مبكرة جدا من مرض الزهايمر، ولكنه يؤثر على العظام، ويمكن أن توفر العلامات البيولوجية للكشف في وقت سابق أن لا تنطوي على دراسة الدماغ.

بين كبار السن ومرض الزهايمر هو السبب الأكثر شيوعا من الخرف، وهي اضطراب في الدماغ التقدمية التي يسرق تدريجيا الناس من هو قدرتها على تذكر، والتفكير والعقل واتخاذ القرارات. في نهاية المطاف، تصبح الأعراض هاستا ذلك يقطعون ما لم تعد قادرة على الاعتناء بأنفسهم.

مرض الزهايمر هو المرتبة سادس الأسباب الرئيسية للوفاة في الولايات المتحدة، حيث تشير التقديرات إلى وجود أكثر من 5 ملايين شخص يعيشون مع المرض.

بين الأميركيين الأكبر سنا، ويعتقد أن هذا المرض أن يكون السبب الرئيسي الثالث للوفاة، فقط وراء أمراض القلب والسرطان.

الحاجة إلى المؤشرات الحيوية من المرض في وقت مبكر
ومازال العلماء يحاولون فهم معقدة، غير قابل للشفاء - التغيرات التي تحدث في دماغ المصابين بمرض الزهايمر - وعلى ما يبدو لا يمكن وقفها.

ومع ذلك، فإنها لا تعرف أنه قبل سنوات ظهور الأعراض، والودائع غير طبيعية من بيتا اميلويد وتاو البروتينات تتشكل في جميع أنحاء الدماغ، انسداد خلايا المخ تدريجيا حتى تتوقف عن العمل ويموت.

هناك حاجة ملحة لايجاد سبل لتحديد ووقف تسا تغيرات في الدماغ في وقت مبكر قبل أن تلف الدماغ

انخفاض كثافة المعادن في العظام والمرض الذي يؤدي إلى - هشاشة العظام - أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر. غالبا ما تنشأ الظروف العظام قبل أن يتم رصدت الخرف الأعراض. ومع ذلك، فإن الآليات الكامنة وراء ربطها غير واضحة.

وكان الباحثون وراء هذه الدراسة الجديدة حدس بأن فقدان العظام هي الأعراض المبكرة إضافية من مرض الزهايمر نفسه، بسبب خلل في إنتاج مادة السيروتونين، وهي مادة كيميائية في الدماغ الذي يتحكم في المزاج والنوم - اثنين العمليات التي تتأثر أيضا في وقت مبكر من مرض الزهايمر المرض.

حتى أنها وردت في التحقيق ل، وذلك باستخدام "HTAA الفئران" - فئران معدلة وراثيا لأشكال بشرية من نوع من البروتين تاو أن يصبح خلل في مرض الزهايمر ويعطل بنية الخلية الداخلية اهمية دعا ميكروتثبول.

HTAA من فقدان العظام في الفئران يرتبط العجز السيروتونين
وقاس الباحثون الكثافة المعدنية للعظام في HTAA الفئران قبل أنها وضعت علامات تاو شذوذ كبير. فقد وجد الباحثون انخفاضا كبيرا كثافة المعادن في العظام مقارنة مع الفئران العادية - وخاصة في الذكور.

مزيد من الدراسة من HTAA في الفئران كشفت التغييرات الخلية الرئيسية في منطقة من الدماغ تعرف باسم النواة الظهرية الرفاء (DRN) - "هيكل محوريا في تنظيم الهيكل العظمي الكبار"، لاحظ الكتاب. وDRN أيضا منتجين أكثر من السيروتونين في الدماغ.

ووجد الباحثون أيضا مستويات أعلى من بروتين تاو غير طبيعي في نفس المنطقة من الدماغ في وقت مبكر من 4 أشهر من العمر في HTAA من الفئران.

وخلص الباحثون في أن هم النتائج تظهر انخفاض كثافة المعادن في العظام حدوث في وقت سابق من انحلالها العلني ينظر في نموذج الفأر على أساس تاي من مرض الزهايمر وأن التعديلات في تاو تحدث البروتين في الخلايا المنتجة للسيروتونين في الدماغ من هذه الفئران.

فريق يوحي يجب إجراء المزيد من الدراسات الآن نبحث عن آلية الجزيئية التي تربط انخفاض السيروتونين فقدان العظام في بالزهايمر في مراحله المبكرة في البشر.

يجب أن تكون وجدت، من أن المؤلف الرئيسي كريستينا ، أستاذ مساعد في العلوم الصيدلية، وعلم التشريح وعلم الأعصاب في NEOMED، يقترح:

"قياس كثافة العظام، والتي تتم بشكل روتيني في العيادة، يمكن أن تكون العلامات البيولوجية مفيدة لتقييم م [مرض الزهايمر] خطر في شيخوخة السكان لدينا."
"إن نتائج هذه الدراسة تحفزنا لاستكشاف نظام السيروتونين كهدف العلاجية الجديدة المحتملة لهذا المرض المدمر".

أستاذ كريستينا 

الجمعة، 2 ديسمبر 2016

#شرب الكثير من #السوائل عند #المرض قد تضر أكثر مما تنفع


كتبته: اننا ساندويو
الأطباء نصحوا دائما المرضى على شرب الكثير من الماء إذا ما يرام. وتفيد دراسة حالة جديدة من مخاطر شرب الكثير من الماء ويسلط الضوء على الحاجة إلى المزيد من الأبحاث لدعم هذه النصيحة التقليدية.
للأجيال، وكانت النصيحة الطبية السائدة في حالة الإصابة بأنفلونزا أو الجهاز التنفسي للشرب الكثير من السوائل.

من الناحية النظرية، وهذا يعتبر نصيحة جيدة. خلال الباردة، والجسم يفرز المزيد من السوائل عن طريق الأنف أو قد تكون قيد التشغيل في درجة الحرارة، مما قد يؤدي إلى فقدان أكثر مرونة.

في حالة الإصابة في العام، وشرب المزيد من المياه ويعتقد أن تساعد على تخفيف حجم داخل الأوعية الدموية، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية، وكذلك استبدال السوائل المفقودة في الحمى والقيء.

النصيحة الطبية لشرب الكثير من الماء تقع أيضا على افتراض أن استهلاك المياه غير مؤذية.

يذكر تقرير حالة جديدة من الأطباء والمرضى أن الأدلة على فوائد شرب الكثير من المياه شحيحة، و، في الواقع، يمكن أن شرب الكثير من الماء يكون خطرا.

تسمم المياه في امرأة مع التهاب المسالك البولية بسيط
ورقة جديدة، نشرت في تقارير حالة BMJ، تفاصيل حالة امرأة تبلغ من العمر 59 عاما الذي يشرب الكثير من المياه نتيجة لها التهاب المسالك البولية (UTI).

بدأت امرأة أن يشعر أعراض التهاب المسالك البولية المتكررة، التي اندلعت عدة مرات في حياتها سابقا.

في حالة عدوى المسالك البولية، شرب المزيد من المياه من المعتاد وقد تبين أن تقلل بشكل مؤقت من عدد البكتيريا في البول، ولكن أسباب هذا يبقى غير واضح.

تذكر نصيحة الطبيب شرب نصف لتر من الماء كل نصف ساعة، وشربت المرأة عدة لترات من الماء في ذلك اليوم، ولكن ساءت أعراض التهاب المسالك البولية لها. ونتيجة لذلك، وقالت انها قدمت نفسها إلى قسم الطوارئ في مستشفى كينجز كوليدج في المملكة المتحدة يعانون من أعراض آلام أسفل البطن وعسر البول.

وأكدت اختبارات البول التهاب المسالك البولية، ولكن المريض الأصحاء. انها ليس لديها التاريخ الطبي وبصرف النظر عن التهابات المسالك البولية المتكررة، لا يدخن أو أخذ أي دواء أو الترفيهية المخدرات، ليس لديه الحساسية، وكان شارب الكحول المعتدل.

في قسم الطوارئ، الذي كان مقررا المرأة المضادات الحيوية والمسكنات لها التهاب المسالك البولية. ومع ذلك، وقالت انها سرعان ما بدأت تظهر أعراض جديدة، مثل الاهتزاز، ورعاش، والتقيؤ، وصعوبات في النطق.

كان مقياس غلاسكو كوما المريض 15 - كان لديها عجز الانتباه، وكان مترددا في الكلام، ووجد صعوبة في العثور على كلماتها. خلاف ذلك، كان المريض بصحة جيدة.

بسبب ضعف خطابها، يعتبر الأطباء إمكانية حدوث السكتة الدماغية. وكشفت اختبارات الدم والتصوير المقطعي (CT) مسح بسرعة لم يكن هذا هو الحال. ومع ذلك، أظهرت اختبارات الدم علامات نقص صوديوم الدم.

الاستهلاك المفرط للمياه قد يؤدي إلى نقص صوديوم الدم الحاد
نقص صوديوم الدم هو حالة طبية الناجمة عن مستويات منخفضة بشكل غير طبيعي من الصوديوم - أقل من 134 ملمول للتر الواحد.

نقص صوديوم الدم الحاد، الذي يتطور في أقل من 48 ساعة، ويعتبر حالة طارئة، كما أنه يمكن أن يكون لها عواقب عصبية قاتلة. خطيرة مستويات منخفضة من الصوديوم يمكن أن يؤدي إلى وذمة دماغية مع زيادة مستويات الضغط داخل الجمجمة وفتق الدماغ. وهذا يؤدي إلى النوبات والغيبوبة والموت.

معدل وفيات للحالات نقص صوديوم الدم هو 17.9 في المئة.

في تقرير الحالة، كان مستوى الصوديوم المريض 123 ملمول للتر الواحد. معدل الوفيات للمرضى الذين يعانون من مستويات الصوديوم أقل من 125 ملمول للتر الواحد هو ما يقرب من 30 في المئة.

تسمم المياه، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص صوديوم الدم قاتلة، وقد ذكرت في ممارسة التحمل، في استخدام MDMA المخدرات، وعطاش النفسي - اضطراب حيث المشروبات المريض كميات كبيرة من المياه بشكل إلزامي، وعادة ما ينتج من حالة نفسية .

بعد أن كمية المياه لها يقتصر على 1 ليتر يوميا، تحسنت حالة المريض بشكل كبير خلال ال 24 ساعة التالية. وكانت مستويات الصوديوم إلى وضعها الطبيعي، وخرجت المريضة.

الوقت لاستجواب المشورة الطبية لشرب الكثير من الماء
واضعو دراسة الحالة تشير إلى أن تسمم المياه، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص صوديوم الدم، هو أمر نادر الحدوث بين الناس مع علم وظائف الأعضاء العادي. إذا كان المريض لديه وظيفة الكلى طبيعية، فإنه من الصعب شرب المزيد من المياه من الجسم يمكن أن تفرز.
ومع ذلك، إذا كانت مستويات هرمونات مضادة لإدرار البول هي مرتفعة، كما هو الحال في بعض الأمراض، وهذا يمكن أن تقلل من إفراز الماء. في هذه الحالات، والكتاب نسأل، كيف الصوت المشورة الطبية لشرب الكثير من السوائل؟

حالة امرأة تبلغ من العمر 59 عاما مشابهة لحالة أبلغ عنها سابقا، حيث شربت امرأة شابة صحية الكثير من المياه في الوقت الذي تشهد التهاب المعدة والأمعاء. ونتيجة لذلك، وقالت انها وضعت نقص صوديوم الدم الحاد ومات.

في كلتا الحالتين، متابعة المرضى نصيحة الطبيب، على الرغم من أنها بولغ كمية الموصى بها من الماء. كما يشير الباحثون:

"معا هاتين الحالتين تبرز أهمية أخذ التاريخ واضح، بما في ذلك الضمانات، والتحقيق الفوري وتصحيح الخلل بالكهرباء، وكذلك الحاجة إلى التأهل نصيحتنا بشأن استهلاك المياه في المرض المعدي البسيط".

ويحذرون بأن هناك كمية كافية من الأبحاث مما يدل على فوائد شرب المزيد من السوائل خلال الأمراض المعدية. في الواقع، وأشاروا إلى المراجعة السابقة التي وجدت "لا تجارب عشوائية محكومة لتقديم دليل قاطع" من فوائد هذه المشورة الطبية.

الكتاب يحث الأطباء على عدم تجاهل الكتروليتات المصل عندما قدم مع البالغين الأصحاء الذين يعرض أعراض دماغية حادة.

"العرض من الكبار سابقا وصحية مع أعراض دماغية حادة يخلق تحديا السريري الوقت الحرج"، وأشاروا. "ومع ذلك، فإن هذا يجب ألا ينتقص من الحاجة إلى التاريخ ضمانات شاملة لتوجيه نهج التشخيص. وهناك تاريخ من كمية المياه المفرط جنبا إلى جنب مع احتمال نضوب داخل الأوعية الدموية يجب ان يدفع تحليل سريع لمستويات الشوارد في الدم."

الخميس، 1 ديسمبر 2016

لقاح فيروس نقص المناعة البشرية الخطوات أقرب رؤى جديدة في تحييد الأجسام المضادة على نطاق واسع


تأليف كاثرين بادوك
العلماء تكشف عن رؤى جديدة في قدرة جسم الإنسان على إنتاج تحييد على نطاق واسع الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية أن نعد لفتح آفاق جديدة للتطوير لقاح.
وبمجرد دخول الفيروس الجسم، ويبدأ الجهاز المناعي لإنتاج أجسام مضادة لمحاربة العوامل المسببة للأمراض. عموما، فإن الأجسام المضادة المنتجة هي محددة لسلالة معينة من فيروس نقص المناعة البشرية.

ومع ذلك، يكشف البحث أن حوالي 1٪ من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تنتج تحييد على نطاق واسع الأجسام المضادة التي تهاجم سلالات مختلفة من فيروس نقص المناعة البشرية التي تنتشر في جميع أنحاء العالم.

تحييد الأجسام المضادة على نطاق واسع ربط الهياكل أو "مسامير" على سطح الفيروس التي تنشأ عن الفيروس نفسه وتختلف قليلا بين سلالات مختلفة.

وتركز الكثير من البحث عن لقاح فيروس نقص المناعة البشرية على تحقيق فهم أفضل لنطاق واسع تشكل الأجسام المضادة ونعلق على المسامير.

في ورقة نشرت في مجلة طب الطبيعة والباحثين من جامعة زيوريخ وجامعة مستشفى زيوريخ (UZH) في سويسرا يصف كيف وجدت بأمراض محددة، استضافة محددة، وعوامل الفيروس محددة التي يبدو أنها تؤثر على قدرة الجسم على جعل تحييد الأجسام المضادة على نطاق واسع ضد فيروس نقص المناعة البشرية.

للدراسة، درس فريق حول 4500 شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية - جميع المشاركين من فيروس نقص المناعة البشرية دراسة الفوج السويسري ودراسة العدوى زيوريخ الابتدائية فيروس نقص المناعة البشرية. ووجد الباحثون 239 من المشاركين شكلت تحييد الأجسام المضادة على نطاق واسع.

عوامل المرض والفيروسات والمضيف
ووجد الباحثون ثلاث سمات بأمراض محددة الهامة التي تظهر مفتاح لإنتاج الأجسام المضادة على نطاق واسع: عدد الفيروسات الموجودة في الجسم، وتنوع أنواع الفيروسات، ومتى عدوى فيروس نقص المناعة البشرية قد ذهب دون علاج.

يقول Huldrych Günthard، أستاذ الأمراض المعدية السريرية في UZH وأحد معدي المقابلة الدراسة، الدراسة هي الأولى لتحديد هذه الخصائص الثلاث بأمراض محددة.

يقول أنهم وجدوا أيضا أن السمات تؤثر على إنتاج الأجسام المضادة تحييد على نطاق واسع مستقل عن بعضها البعض، ويوضح:

"لذلك نحن لم يكن لديك بالضرورة للنظر في جميع المعلمات الثلاث في تصميم لقاح فيروس نقص المناعة البشرية وهذا أمر مهم خصوصا فيما يتعلق بطول إعطاء اللقاح - فإنه لن يكون من الممكن تقليد عدوى فيروس نقص المناعة البشرية تعد غير المعالجة مع لقاح."

تتعلق ميزة مهمة المضيف محددة العرق. تظهر وجد الفريق المشاركين السود المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لجعل نطاق واسع تحييد الأجسام المضادة على نحو أكثر تواترا من الناس البيض - بغض النظر عن عوامل أخرى الدراسة تحليلها.

يقترح المؤلف المشارك الكسندرا Trkola، أستاذ علم الفيروسات الطبية في UZH، هذا العامل يحتاج إلى مزيد من التحقيق من أجل فهم أفضل لكيفية الأصل العرقي يؤثر على إنتاج تحييد الأجسام المضادة للفيروس على نطاق واسع. العوامل المرجح أن تلعب الدور الذي يمكن أن يكون علم الوراثة، والمعلومات السكانية، والاوضاع الاقتصادية الاجتماعية.

أخيرا، وجد الفريق أن الأنواع الفرعية فيروس مختلفة تظهر أن تؤثر على موقع ملزم الأجسام المضادة نعلق على. هم أكثر عرضة لتحفيز الجسم على انتاج اجسام مضادة فيروس نقص المناعة البشرية أن ربط مواقع الربط CD4 الفيروسات سلالة B - من خلالها يربط الفيروس لاستضافة الخلايا المناعية.

في المقابل، تظهر فيروسات غير سلالة-B لتشجيع إنتاج الأجسام المضادة التي تربط إلى عنصر السكر من المسامير فيروس (V2 غليكان).

"نتائجنا تظهر كيف تعزيز تكوين الأجسام المضادة التي تكافح على نطاق واسع سلالات فيروسية مختلفة عوامل مختلفة. وهذا سيمهد الطريق لنا لدفع منهجي قدما في تطوير لقاح فعال ضد فيروس نقص المناعة البشرية."

البروفيسور الكسندرا Trkola