الأحد، 31 ديسمبر 2017

ما يجب أن تعرفه عن الشقوق الحلمة


شقوق الحلمة هي تشققات مؤلمة على جلد الحلمة والهالة. شقوق الحلمة شائعة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، ولكن قد يكون سببها الاحتكاك في بعض الرياضيين.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من شقوق الحلمة أن يعاملواهم بعناية، حيث يمكن أن يصابوا بالعدوى.

العلاجات المنزلية يمكن أن توفر الإغاثة في كثير من الحالات، على الرغم من أن هناك أوقات عندما يكون من المهم أن نرى الطبيب. منع الشقوق الحلمة قبل حدوثها هو أفضل وسيلة لتجنب الأعراض والمضاعفات.

حقائق سريعة على تشقق الحملة:
1.شقوق الحلمة شائعة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
2.معرفة ما يسبب لهم هو أفضل وسيلة لمنعهم من الحدوث مرة أخرى.
3.الكريمات المطهرة قد تساعد على منع العدوى في فترة الشفاء.

أسباب الشق الحلمة

هناك مجموعة متنوعة من الأسباب التي تحدث الشقوق الحلمة:


الحمل والرضاعة الطبيعية

التغيرات الهرمونية أثناء الحمل يمكن أن تصبح الاثداء أكثر امتلاء اضافة  يمكن أن تمتد الجلد وتهيج الهالة والحلمة، والتي قد تؤدي إلى الشقوق.

النساء اللواتي يعانين من مشاكل في الرضاعة الطبيعية قد يصبن أيضا بشقوق الحلمة. إذا كان الطفل لا يرضع بشكل صحيح، فإنها قد تضع الكثير من القوة على البشرة الحساسة من الحلمة والهالة. هذا يمكن أن يسبب تهيج لا لزوم له.

قد تكون شقوق الحلمة أيضا أحد أعراض مرض القلاع، وهو عدوى فطرية.

في حين أن شقوق الحلمة هي في كثير من الأحيان شقوق جافة، والكثير من الرطوبة قد تكون مسؤولة أيضا عن هذه الأعراض. قد يكون هذا بسبب الرضاعة الطبيعية لفترة طويلة جدا أو الحلمات رطبة لفترة طويلة، إما من التسرب، ، أو الكثير من مرهم.

في حين أن شقوق الحلمة تميل إلى أن تكون سائدة في النساء الحوامل والمرضعات، يمكن أن تحدث الشقوق في أي شخص.

احتكاك

قد يسبب الكثير من الاحتكاك أيضا تهيج منطقة الحلمة. على سبيل المثال، قد تتطور العدائين لمسافات طويلة ما يعرف باسم حلمة عداء جوجر أو حلمة العداء.

الاحتكاك من القماش, من قميص فضفاض أو حمالة الصدر سيئة , يمكن فرك ضد جلد الحلمة الحساسة، مما تسبب التهيج، والشقوق، وحتى النزيف. قد تحدث شقوق الحلمة الناجمة عن الاحتكاك أيضا في ركوب الامواج  ومياه البحر وركوب الزوارق  فرك ضد الحلمات أثناء التجديف.

قد تكون بعض الأقمشة أكثر تهيجيا من غيرها، مع الألياف الاصطناعية، مثل النايلون، وغالبا ما تسبب المزيد من الضرر.

رد فعل تحسسي

قد يكون شقوق الحلمة أيضا بسبب رد فعل تحسسي على شيء لمس الجلد. هذه المواد المسببة للحساسية يمكن أن تكون المواد الكيميائية أو العطور في منتجات مثل:

  • منظفات الغسيل
  • منعم النسيج
  • شامبو أو مكيف
  • الصابون أو هلام الاستحمام
  • غسول أو مرطب
  • عطر

في حالة حدوث تھیج وتشقق الحلمة بعد تطبیق المنتج، فمن الممکن أن یکون جلد الشخص حساسا للمواد الکیمیائیة أو العطور في ھذا المنتج. قد يكون أطباء الأمراض الجلدية قادرين على التوصية بدائل لمنع الأعراض من العودة.

الأعراض

اعتمادا على السبب، شقوق الحلمة يمكن أن تتطور على واحد أو كلا الحلمات. قد تختلف الأعراض من شخص لآخر، ولكن أعراض العلامة التجارية تشقق، والجلد المؤلم على الحلمة أو الهالة. ويمكن أن يرافقه أيضا:

مشقوق، جفاف الجلد
فتح الشقوق أو تنزف
احمرار
وجع
تقشر الجلد
الجرب تشكيل في المنطقة

العلاجات المنزلية

كثير من الناس يجدون أن الحفاظ على الحلمة المتضررة والجلد المحيط رطبة قليلا مع الزيت الطبيعي أو مرطب هو خطوة أولى ضرورية للعلاج.

ووجدت دراسة نشرت في مجلة علوم الرعاية أن اللانولين، زيت النعناع، ​​والكريمات ديكسبانتينول كان لها جميعا تأثير مماثل على صدمة الحلمة في النساء المرضعات. غير أن بعض الناس يشعرون بالقلق من أن استخدام أي كريم الحلمة قد يتداخل مع البيئة الطبيعية التي يقيم فيها المواليد الجدد الرضاعة الطبيعية.

من المهم أن نتذكر أن الكثير من الرطوبة قد تجعل الأعراض أسوأ. يجب على النساء اللواتي يرضعن الرضاعة الطبيعية تجنب منصات حمالة الصدر غير القابلة للتنفس، حيث يمكنهن حمل الكثير من الرطوبة ضد الحلمة.

خلال فترة الحمل، والغدد المحيطة الحلمات تفرز الزيت الطبيعي الذي يزلق ويثبط البكتيريا. عند غسل هذه المنطقة، يجب على النساء استخدام المياه النظيفة فقط التي لا تجرد هذه الحماية الطبيعية.

قد تجد النساء الرضاعة الطبيعية إغاثة من الاستحمام حلماتهم في الماء الدافئ وتطبيق الكمادات الدافئة للمساعدة في تهدئة أي تهيج بعد تغذية الطفل. قد يعبر عن بعض اللبن وفركه في الحلمات قبل كل تغذية أو ضخ أيضا تهدئة تهيج.

قد يجد بعض الناس تخفيف مماثل عن طريق تطبيق زيت النعناع المخفف أو مياه النعناع  إلى الحلمات المتضررة بين التغذية.

كما يمكن للنساء اللواتي يعانين من الرضاعة الطبيعية اللواتي لديهن شقوق الحلمة تجنب المزيد من التعقيدات عن طريق تشجيع الطفل على الثقب على الثدي مع فم كامل أو تناوب الثدي في كل وجبة أو استخدام قذفة من الحلمة بين الوجبات للسماح للهواء بالتعميم على الحلمة .

استخدام درع الحلمة أثناء الرضاعة الطبيعية قد تبقي الحلمة رطبة جدا، مما قد يجعل الأعراض أسوأ.
يمكن للرياضيين في كثير من الأحيان مساعدة الشقوق تلتئم عن طريق تجنب القمصان فضفاضة، الخام، أو الصفر وتغطي الحلمات مع الشاش الناعمة أو الضمادات للماء أثناء النشاط.

مضاعفات

إذا تركت الأعراض دون علاج، يمكن أن تؤدي شقوق الحلمة إلى مضاعفات أكثر خطورة، مثل الالتهابات . التهابات الثدي قد تسبب الخراجات ، والتي يمكن أن تتطلب المضادات الحيوية، تمزق، وسيلان من الثدي.

 مرض القلاع هو من المضاعفات المحتملة في النساء الرضاعة الطبيعية. قد يمر الأطفال الذين يعانون من مرض القلاع الجراثيم من فمهم إلى حليب الثدي. الخميرة المبيضات التي تسبب مرض القلاع يمكن أن تزدهر في بيئة دافئة، مظلمة داخل قنوات الحليب، مما يؤدي إلى العدوى. العديد من النساء تجد أن تنظيف الحلمة في الماء الدافئ بعد التغذية يمكن أن تساعد في إزالة الحليب الزائد التي قد تكون موطنا للجراثيم.


متى يجب أن ترى الطبيب؟

في حين أن معظم الناس يتمكنوا من  علاج شقوق الحلمة بنجاح في المنزل، وهناك حالات عندما يكون من الأفضل أن نرى الطبيب. يجب على الطبيب تشخيص الأعراض التي تزداد سوءا أو لا تذهب عند  العلاج.

يجب على الطبيب أيضا التحقق من حلمات مؤلمة جدا أو مهيجة تجعل الحياة اليومية للشخص صعبة. يجب على أي شخص لديه علامات العدوى زيارة الطبيب للحصول على العلاج المناسب. وتشمل علامات العدوى احمرار، وتورم، حرارة ، وتهيج  في الحلمة والجلد المحيطة بها.

قد ترغب النساء اللائي وضعن شقوق الحلمة عن طريق الرضاعة الطبيعية في التحدث إلى طبيب أو طبيب أطفال للحصول على الدعم. يمكن للمهنيين تقديم نصائح الرضاعة الطبيعية أو إحالة المرأة إلى مدرب الرضاعة.

الوقاية

هناك عدة طرق أن الشخص يمكن أن تقلل من فرص تطوير الشق الحلمة:

رياضات

إذا كان شق الحلمة سببه الاحتكاك أثناء الرياضة، يمكن للشخص محاولة تغيير نوع النسيج الذي يلبس أو وضع الضمادات للماء فوق الحلمات للمساعدة في تقليل الاحتكاك وتجنب الشقوق.

قد يجد بعض المتسابقين وغيرهم من الرياضيين أن تطبيق مرهم مضاد للتهيج على حلماتهم قبل ممارسة الرياضة يمكن أن يساعد على تقليل الاحتكاك.

يرتدي العديد من رياضي الرياضات المائية ملابس الغوص لتجنب تهيج.

الملابس الضيقة التي تساعد الفتيل عرق بعيدا عن الجسم قد تساعد بعض. وينبغي أن يكون الرياضيين الإناث على يقين من ارتداء حمالة الصدر الرياضية المناسب بشكل جيد لدعم الثدي وتجنب الاحتكاك لا لزوم لها.


الرضاعة الطبيعية

لمنع أو تقليل فرص تطور شقوق الحلمة، يجب على المرأة الرضاعة الطبيعية التأكد من أنها تفعل أشياء معينة في كل مرة ترضع الطفل .

في حين أن الرضاعة الطبيعية قد تسبب عدم الراحة في البداية، فمن المهم لكل من الأم والطفل لتكون مريحة أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا لم يتم إمساك الطفل بشكل صحيح أو إذا كان التسمم يسبب ألما، فمن الأفضل إعادة وضعه. يجب أن يكون كل من الأم والطفل مسترخيا، ولا ينبغي أن يتحول الطفل إلى رأسه أو جسده أثناء التغذية، حيث يمكن سحبه في الحلمة وتهيجه.

كما أن مساعدة الطفل على تثبيط الثدي بدقة أثناء التغذية يمكن أن يساعد أيضا على منع تهيج الجسم. يجب أن يأخذ الطفل الحلمة بأكملها وجزء من الهالة في فمهم أثناء التغذية. وجود فم كامل يساعد على منعهم من العض بشدة من الصعب على جزء واحد من الحلمة، والتي يمكن أن تهيج الجلد.


رد فعل تحسسي

إذا كان الشق الحلمة سببه رد فعل تحسسي على شيء ما، ثم تحديد مهيجة وتجنب ذلك مهما كان ممكنا قد تمنع الأعراض النامية. قد يختار الشخص زيارة طبيب الأمراض الجلدية الذي يمكنه إجراء بعض الاختبارات لتحديد مسببات الحساسية المحتملة.


ملخص

شقوق الحلمة يمكن أن تكون مصدرا للألم وعدم الراحة، ولكن علاجها هو عادة واضحة. قد تحتاج النساء المرضعات الثدييات اللواتي لديهن شقوق الحلمة إلى تغيير عاداتهن الغذائية لمواصلة تغذية الطفل. وفي بعض الحالات، قد يكون المنع هو الخيار الأفضل.

يجب على أي شخص مع أعراض تزداد سوءا أو لا تتحسن أن يرى الطبيب لتجنب المضاعفات.

الاثنين، 23 أكتوبر 2017

كل ما تحتاج لمعرفته حول الحبل القفوي


يحدث الحبل القفوي عندما يلتف الحبل السري حول الرقبة الجنين تماما أو ل 360 درجة.
وتشيع الحبال القفوية خلال فترة الحمل حيث تسجل حالات الإصابة بحوالي 12 في المائة في 24-26 أسبوعا، حيث تصل إلى 37 في المائة على المدى الكامل.

عندما يصبح الحبل السري ملفوفة حول الرقبة، ويشار إلى حلقة باسم الحبل القفوي. المصطلح "نوشال" يتعلق بالقفزة أو الظهر من الرقبة.

محتويات هذه المقالة:

الأسباب
ما هي المخاطر على الأم والطفل؟
التشخيص
الإدارة والرصد
الحمل، والعمل، والتسليم
ملخص

حقائق سريعة على الوتر القفوي:

  1. الحبل السري يحمل المغذيات والأكسجين للجنين في رحم الأم.
  2. الحبل القفوي قد يقطع تدفق الضربة، والأكسجين، والمغذيات إلى الجنين ويسبب مضاعفات.
  3. لحسن الحظ، فإن معظم الحبال القفوية حل قبل التسليم.
  4. إذا كان هناك قلق حول توسيع الحبل، قد يتم تسليم الطفل عن طريق القيصرية.
  5. وحتى في الحالات التي لا تحل فيها، فإن احتمال حدوث مشاكل منخفض.

الأسباب

السبب الرئيسي للحبل القفوي هو حركة الجنين المفرطة.

الأسباب الطبية الأخرى التي قد تتحرك الأسلاك حول الرقبة من الجنين أو قد يؤدي إلى عقدة فضفاضة ما يلي:


  • حبل سري طويل بشكل غير طبيعي
  • بنية حبل ضعيفة
  • السائل الذي يحيط بالجنين المفرط
  • وجود التوائم أو مضاعفات

ووجدت إحدى الدراسات التي نشرت في مجلة التوليد وأمراض النساء في الهند التشابك من الحبال السري أطول زادت من فرص المضاعفات.

ومن الممكن أيضا الحبل القفوي هو نتيجة لحدث عشوائي مع عدم وجود تفسير.

ما هي المخاطر على الأم والطفل؟

لا يعتقد أن الحبال القفوية تشكل العديد من المخاطر للأم أو الطفل مع الدراسات البحثية المستمرة لدعم هذه النظرية.

قد يسبب الحبل القفوي فقط مخاطر صحية في حالات نادرة. ومن المرجح أن يقوم الطبيب برصد طفل أثناء الولادة إذا لاحظوا وجود حبل قفوي في التصوير بالموجات فوق الصوتية الروتينية لحمل الأم.


تشوهات معدل ضربات القلب


الخطر الأكثر شيوعا من الحبل القفوي هو انخفاض معدل ضربات القلب من الطفل أثناء الولادة. وعادة ما يكون ذلك نتيجة لانخفاض الأكسجين وتدفق الدم من خلال الحبل المتشابك أثناء الانقباضات. حتى لو كان هناك انخفاض معدل ضربات القلب، فإن معظم الأطفال لا تزال ولدت صحية.


ما هي إمكانية الإملاص؟


وقد وجدت الأبحاث وجود علاقة ضئيلة أو معدومة بين الإملاص والحبال القفوية، على الرغم من أن هناك بعض التكهنات حول العلاقة بين الباحثين في تيميسوارا، رومانيا.

وقد لوحظت نتائجها في مجلة السريرية والتوليدية التوليد وأمراض النساء واقترح الحوادث الحبل القفوي بحاجة إلى إيلاء المزيد من الاهتمام. وأوصى الرصد الدقيق لمعدل ضربات قلب الجنين، أثناء الولادة مرة واحدة كشفت الموجات فوق الصوتية الحبال القفوية. واقترحوا أيضا تسليم القيصرية عندما لوحظ أي استغاثة.

كانت هناك حالة واحدة على الأقل لاحظت في وفاة الجنين الرحم في 16 أسبوعا بسبب الحبل القفوي. وأشار تقرير التوليد والنسائيات إنترناشونالزام لعام 2015 إلى ندرة هذه الحوادث، وأنها تميل إلى أن تحدث في الثلث الأول والثاني.

التشخيص

الحبل القفوي ليس له أي أعراض جسدية. ما لم يكن الجنين لديه معدل ضربات القلب غير طبيعي أو التنفس وصعوبات الأكسجين، وعادة ما يتم العثور على الحبل القفوي فقط خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية الروتينية.

ما لم يكن الطبيب يشعر أن هناك سبب للقلق، لا ينصح أي علاجات أو اختبارات إضافية.

الإدارة والرصد

حاليا، لا توجد طرق لمنع أو علاج الحبال القفوية.

قد يوصي الطبيب الولادة القيصرية إذا كانوا يشعرون الجنين في محنة أو صحة الأم قد تتأثر سلبا عن طريق الولادة المهبلية. غير أن هذه الحالات نادرة.

معظم النساء الحوامل لن تحتاج إلى اتخاذ أي استعدادات خاصة إذا وجدوا طفلهم لديه الحبل القفوي. وينبغي مناقشة أي مخاوف لديهم قد تكون مع طبيبهم.

مراقبة الجنين مع الموجات فوق الصوتية يمكن أن تكون مفيدة في منع المضاعفات، ولكن هذه لن تغير أي نتائج التسليم أو احتمال حدوث مضاعفات.


الحمل، والعمل، والتسليم

وبمجرد أن يبدأ العمل، لا يقوم المتخصصون في الولادة بأي محاولات لتخفيف أو إزالة الحبال الأنفية، لأن ذلك قد يؤدي إلى ضرر أكثر مما ينفع. وعلاوة على ذلك، فإن الباحثين والأطباء لا يعرفون ما سيكون لهذا الأثر، وأنهم حريصون على التدخل.

وتبين البحوث أن الحفاظ على الحبل القفوي نتائج سليمة في نتائج أفضل لكل من الأم والطفل. يمكن فك الحبل بمجرد أن يولد الطفل.

بشكل عام، أسلاك نوشال فضفاضة لا تبرر الحاجة إلى الولادة القيصرية.

وحدثت أسلاك قوقعة صغيرة في حوالي 6.6 في المائة من ما يقرب من 220 ألف ولادة تم تحليلها من قبل باحثين من معهد أبحاث الرعاية الصحية التسليم، سولت لايك سيتي، أوت. هناك حالات نادرة فقط حيث الحبال القفوية تشكل مخاطر خطيرة أثناء المخاض والولادة.

ملخص

الحبل القفوي شائع جدا ونادرا ما يكون سببا للقلق.

إذا تم العثور على الحبل القفوي خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية، يتم رصدها للفترة المتبقية من الحمل، ويتم رصد معدل ضربات القلب الجنين بعناية أثناء الولادة والتسليم.

هناك حالات نادرة من المضاعفات، ولكن في أي وقت هناك سبب للقلق أثناء الولادة، والطبيب تحديد ما إذا كان الولادة القيصرية أو تدخل آخر قد يكون ضروريا.

إذا كانت الأم الحامل تشعر شيئا ليس صحيحا خلال فترة حملها، ينبغي لها أن تتحدث مع طبيبها حول الاختبار واكتساب الاطمئنان حول مخاوفها.

الجمعة، 20 أكتوبر 2017

مرض الزهايمر: مدة معالجة النصوص قد تتوقع بداية


وتشير الأبحاث التي نشرت مؤخرا في مجلة نيورويماج السريرية أن الوقت الذي يستغرقه شخص ما لمعالجة الكلمات المكتوبة قد يكون مؤشرا موثوقا لخطر الإصابة بمرض الزهايمر.
وركزت الدراسة الجديدة على المرضى الذين يعانون من ضعف الادراك المعتدل (مسي)، وهي الحالة التي كبار السن - عادة فوق سن 65 - تطوير الذاكرة ولكن ملحوظة مشاكل الذاكرة والمعرفية.

على الرغم من أن الصعوبات المتعلقة بالذاكرة في المرضى الذين يعانون من مسي ليست خطيرة كما في أولئك الذين يعانون من مرض الزهايمر، ومعظم الناس مع مسي المضي قدما لتطوير هذا الشكل من الخرف.

في الواقع، يقدر المعهد الوطني للشيخوخة أن 8 من كل 10 أشخاص مصابين بمرض الزهايمر مصابون بمرض الزهايمر في غضون 7 سنوات من تشخيص مرضهم. ولكن ما يجري في الدماغ بين أن يتم تشخيصها مع مسي وتشخيصها مع مرض الزهايمر؟

باحثون من جامعة برمنغهام، جامعة كينت - وكلاهما في المملكة المتحدة - وجامعة كاليفورنيا، ديفيس حددت للتحقيق في هذا في دراستهم الجديدة.

ويشرح المؤلف الرئيسي للدراسة الدكتور علي مظاهري، من جامعة برمنغهام، الأساس المنطقي للتحقيق.

ويقول: "من السمات البارزة لمرض الزهايمر هو انخفاض تدريجي في اللغة، ولكن القدرة على معالجة اللغة في الفترة بين ظهور الأعراض الأولية لمرض الزهايمر إلى تطورها الكامل نادرا ما تم التحقيق فيها".

يقول الدكتور مزاهيري: "أردنا التحقيق، إذا كانت هناك حالات شاذة في نشاط المخ أثناء معالجة اللغة في مرضى" إم سي آي "، والتي يمكن أن تقدم نظرة ثاقبة على احتمال تطور مرض الزهايمر".

وقال "لقد ركزنا على العمل اللغوي، لأنه هو جانب حاسم من الإدراك وتأثر بشكل خاص خلال المراحل التقدمية من مرض الزهايمر"، كما يوضح.

استجابة الدماغ للكلمات قد تكون 'حاسمة'

وقد أظهرت الدراسات السابقة أنه يأخذ الدماغ من شخص عادي 250 ميلي ثانية لمعالجة كلمة مكتوبة. نشاط الدماغ المرتبطة معالجة النصوص يمكن أن ينظر إليه على تخطيط كهربية الدماغ (إيغ)، وهو الإجراء الذي يقيس النشاط الكهربائي للدماغ من خلال وضع أقطاب صغيرة على فروة الرأس.

أما بالنسبة للبحوث الحالية، فقد استخدم الدكتور مزاهيري وزملاؤه فريق التخطيط الدماغي لدراسة نشاط الدماغ من 25 مشاركا في حين عرضوا كلمات على شاشة الكمبيوتر.
وكان المشاركون يتألفون من كبار السن وكبار السن الأصحاء الذين تم تشخيصهم بالسكري، فضلا عن المرضى الذين تلقوا تشخيص ألزهايمر في غضون 3 سنوات من تشخيص المرض.

وكتب الباحث المشارك في الدراسة الدكتور كاتريان سيجايرت، وهو أيضا من جامعة برمنغهام، النتائج التي توصل إليها قائلا: "من المهم جدا أن نجد أن استجابة الدماغ هذه شاذة في الأفراد الذين سيستمرون في المستقبل لتطوير مرض الزهايمر، ولكن سليمة في المرضى الذين بقوا مستقرين ".

وأضافت: "كانت نتائجنا غير متوقعة، حيث أن اللغة تتأثر عادة بمرض الزهايمر في مراحل لاحقة جدا من بداية المرض".

يقول الدكتور سيجايرت: "من الممكن أن يكون هذا الانهيار لشبكة الدماغ المرتبطة بفهم اللغة في مرضى مرض السرطان العصبي المركزي علامة بيولوجية حاسمة تستخدم لتحديد المرضى الذين يحتمل أن يصابوا بمرض الزهايمر".

كما أنها تشارك بعض التوجيهات في البحث المستقبلي، قائلة: "نأمل أن نختبر الآن صلاحية هذا المؤشر الحيوي في عدد كبير من المرضى في المملكة المتحدة لمعرفة ما إذا كان مؤشرا محددا لمرض الزهايمر، أو علامة عامة على الخرف تشمل الفص الصدغي ".

"التحقق من هذه العلامات الحيوية يمكن أن تقود الطريق إلى التدخل الدوائي المبكر وتطوير اختبار جديد منخفض التكلفة وغير موسع باستخدام إيغ كجزء من التقييم الطبي الروتيني عندما يقدم المريض لأول مرة لممارس العام مع القلق بشأن قضايا الذاكرة".
الدكتور كاتريان سيجايرت