الخميس، 8 ديسمبر 2016

حفنة من المكسرات يوميا تلغي خطر المرض والموت


كتبته: آنا سانديو
مع المحتوى الغني من الألياف والدهون المشبعة منخفضة، ومستويات عالية من المواد المضادة للاكسدة والمكسرات هي واحدة من أصح وأكثر المغذية والوجبات الخفيفة هناك. أظهرت دراسة جديدة أن فوائد صحية من المكسرات قد تكون أكثر واسعة النطاق مما نعتقد.
معبأة المكسرات مع القيمة الغذائية. غنية في الأحماض الدهنية غير المشبعة، والألياف، والفيتامينات، والمعادن، ومضادات الأكسدة المختلفة، وقد حصل المكسرات بقعة في فئة "سوبرفوود".

حتى الآن، وقد أظهرت الأبحاث استهلاك الجوز للحد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية، والسرطان، ولكن الأبحاث الجديدة تشير إلى الفوائد الصحية التي قد تمتد إلى ما وراء هذه الأمراض الخطيرة.

وحلل باحثون من كلية لندن الملكية في المملكة المتحدة والجامعة النرويجية للعلوم والتكنولوجيا في النرويج مجموعة من الدراسات الحالية وتعقب الارتباط بين تناول المكسرات ومخاطر الأمراض المختلفة.

وقد نشرت نتائج الدراسة في مجلة BMC الطب.

يتكون البحث من التحليل التلوي من 29 دراسات القائمة من مختلف أنحاء العالم، بما في ذلك أوروبا وآسيا وأستراليا.

واستخدم الباحثون قواعد بيانات البحوث الطبية PubMed وEMBASE للبحث عن الدراسات المستقبلية من استهلاك الجوز وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ومجموع حالات السرطان، ومعدلات وفيات جميع الأسباب، وتسبب محددة معدلات وفيات المنشورة حتى 19 يوليو 2016.

وشمل التحليل 819448 المشاركين، وشملت أكثر من 12300 حالة من حالات مرض القلب التاجي، وأكثر من 9200 حالة من حالات السكتة الدماغية، وأكثر من 18600 حالة من حالات الأمراض القلبية الوعائية، وحول 18،400 حالة سرطان.

وتناولت الدراسة العلاقة بين استهلاك الجوز وفيات من بين مجموعة متنوعة من الأسباب، مثل أمراض الجهاز التنفسي، ومرض السكري، وأمراض الاعصاب والأمراض المعدية، وأمراض الكلى.

اشتمل البحث على جميع أنواع المكسرات - بما في ذلك البندق، الجوز، الكاجو، الجوز المكاديميا، والصنوبر، وكذلك الفول السوداني، والتي هي في الواقع البقوليات.

حفنة من المكسرات يوميا يكفي لخفض مخاطر الإصابة بأمراض مختلفة
تستهلك حفنة من المكسرات يوميا كان مرتبطا مع انخفاض عام 22 في المئة في خطر من كل أسباب الوفاة.

وكشف التحليل أن ما لا يزيد عن 20 غراما في اليوم - أي ما يعادل حفنة - يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بنسبة تقارب 30 في المئة، وخطر الأمراض القلبية الوعائية بنسبة 21 في المئة، وخطر من جميع حالات السرطان بنسبة 15 في المئة.

وتبين أن خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي إلى انخفاض بنسبة أكثر من النصف، في 52 في المئة.

تناول حفنة من المكسرات وانخفضت أيضا كل يوم من خطر الإصابة بالسكري بنسبة 40٪ تقريبا ومخاطر الأمراض المعدية بنسبة 75 في المئة.

وبدا كل من الفول السوداني والبندق للحد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية والأمراض القلبية الوعائية، والوفيات، ولكن خفضت الفول السوداني الوحيد من خطر السكتة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك، تم ربط فقط البندق إلى انخفاض خطر الاصابة بالسرطان.

وارتبط معظم الانخفاض في خطر مع كمية من حوالي 15-20 غرام في اليوم الواحد، وكان لاحظت أي خفض آخر إذا تم زيادة المدخول.

لذلك، يقترح الباحثون هناك حاجة إلى ما لا يقل عن 20 غراما من الاستفادة الكاملة من الخصائص الغذائية من المكسرات وتجنب الوفيات التي يمكن الوقاية منها:

"في ظل افتراض أن الجمعيات التي تمت ملاحظتها السببية قدرنا أن ما يقرب من 4.4 مليون حالة وفاة مبكرة في المناطق المشمولة، بما في ذلك أمريكا الشمالية والجنوبية وأوروبا وجنوب شرق آسيا وغرب المحيط الهادي، يمكن أن يعزى إلى تناول الجوز أقل من 20 غراما في اليوم الواحد ".
الكتاب يحذر، مع ذلك، أن مثل هذا التقدير يعتمد على افتراض أن هناك علاقة سببية بين تناول الجوز والنتائج الصحية. هذا التحليل لا يمكن أن توفر مثل هذه العلاقة السببية.

لماذا المكسرات هي جيدة بالنسبة لك
دراسة المؤلف الرئيسي Dagfinn AUNE، من كلية الصحة العامة في امبريال كوليدج لندن، ويوضح أهمية النتائج.

"لقد وجدنا تخفيض ثابت في خطر عبر العديد من الأمراض المختلفة"، كما يقول، "وهي إشارة قوية إلى أن هناك علاقة الحقيقية الكامنة بين استهلاك الجوز والنتائج الصحية المختلفة. انها تماما تأثير كبير لمثل هذه كمية صغيرة من الطعام ".

وهو ما يفسر أيضا كيف أن القيمة الغذائية من المكسرات قد تكون مسؤولة عن نتائج صحية إيجابية.

"المكسرات والفول السوداني على نسبة عالية من الألياف والمغنيسيوم، والدهون غير المشبعة - المواد الغذائية التي تعود بالفائدة على خفض احتمال الاصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والتي يمكن أن تقلل من مستويات الكوليسترول في الدم"، ويقول AUNE.

وقد أظهرت دراسات سابقة أيضا المكسرات أن تكون غنية بالمواد المضادة للأكسدة، مع حصة واحدة من الجوز توفير المزيد من المواد المضادة للاكسدة من الفواكه والخضروات مجتمعة.

وعرضت أيضا المكسرات لتحسين مقاومة الانسولين وخفض الالتهاب في المرضى الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي.

"بعض المكسرات، وخصوصا الجوز والمكسرات البقان على نسب مرتفعة من مضادات الأكسدة، والتي يمكن محاربة الاكسدة وربما يقلل من خطر الإصابة بسرطان"، كما يقول AUNE. "على الرغم من المكسرات على نسبة عالية جدا من الدهون، بل هي أيضا نسبة عالية من الألياف والبروتين، وهناك بعض الأدلة التي تشير إلى المكسرات قد تقلل من خطر الإصابة بالسمنة مع مرور الوقت."

الثلاثاء، 6 ديسمبر 2016

السرطان: رؤى الجزيئية إلى تأثيرات مضادة للورم من علاجات مرض السكري


تأليف: الدكتوراه كاثرين بادوك
وقد كشف الباحثون آلية جزيئية لم تكن معروفة سابقا أن يعمل على مستوى الخلية للمساعدة في حماية الأنسجة الظهارية التي خطوط مختلفة تجاويف الجسم والأعضاء في الجسم. اكتشاف قد يساعد في تفسير لماذا يظهر دواء الميتفورمين المقررة على نطاق واسع للحفاظ على القدرة على حاجز الظهارية لدرء العدوى، ومقاومة الالتهابات، وقمع الأورام.
فريق - من جامعة كاليفورنيا في سان دييغو في كلية الطب - تقارير النتائج في دورية خدمة eLife.

دراسة تتعلق خلايا ظهارة، واحدة من أنواع الأنسجة الأربعة الرئيسية للجسم البشري - والبعض الآخر الضام، العضلات، والأنسجة العصبية. خطوط ظهارة مختلف تجاويف والأجهزة وتغطي الأسطح المسطحة.

وهناك سمة مشتركة لجميع ما يقرب من الخلايا تسمى قطبية - المنظمة غير المتماثلة للمكونات وشكل الداخلية.

من دون هذا "معرفة الطريقة التي تصل" ميزة، الخلايا الظهارية لا يمكن تنفيذ المهام المتخصصة، مثل الحفاظ على حاجز وقائي ضد السموم، والعوامل المسببة للمرض، ومسببات الالتهاب.

فقدان قطبية الخلايا الظهارية يمكن أن يسبب ثغرة في الحاجز الذي يؤدي إلى ضعف الجهاز وتطوير الأورام.

تحدد الدراسة الجديدة آلية لم تكن معروفة سابقا التي تساعد على تقوية هيكل ومنعطفات ضيقة بين الخلايا الظهارية حتى يتمكنوا من الحفاظ على الحاجز.

الميتفورمين ينشط-LKB1 AMPK الإجهاد القطبية الطريق
وقد أظهرت دراسات سابقة أن دواء الميتفورمين المقررة على نطاق واسع يساعد على الحفاظ على القدرة على حاجز الظهارية في مقاومة الضغوطات مثل التهاب، وتعفن الدم، وانخفاض الأكسجين (نقص الأكسجين)، والميكروبات الضارة. ويبدو أيضا لمساعدة حاجز قمع الأورام.

كشفت دراسات أخرى نشرت قبل نحو 10 عاما أيضا "الضغط القطبية" المسار الذي يتم تفعيلها إلا عندما تأتي الخلايا الظهارية تحت الضغط.

يتم تبديل المسار في حين دعا إنزيم AMPK - أن يحمي قطبية الخلوية تحت ظروف الإجهاد - يتم تشغيلها بواسطة جزيء الكابتة للورم يسمى LKB1.

مؤلف كبار Pradipta غوش، أستاذ في أقسام الطب والخلوية والطب الجزيئي، ويصف LKB1 بأنه "حسن النية الكابتة للورم،" الطفرات التي تم ربطها السرطان وفقدان الاستقطاب الخلية.

على مدى السنوات ال 10 الماضية، ظلت مسألة كيف يحافظ على LKB1-AMPK طريق الاستشعار الطاقة قطبية الخلية أثناء الإجهاد دون رد.

ومع ذلك، في هذه الأثناء، قد حان للضوء أن الميتفورمين - علاج خط المواجهة لمرض السكري من النوع 2 - هو منشط للمسار LKB1-AMPK.

أعمال الميتفورمين عبر GIV الفسفرة
في الدراسة الجديدة، التحقيق البروفيسور غوش وزملاؤه الآليات التي تشارك في تأثير الورم القمعية الميتفورمين على مسار LKB1-AMPK.

اكتشفوا أن الطريق يعتمد على المستجيب الرئيسي - جزيء اثار - من AMPK، بروتين يسمى GIV / Girdin.

GIV / Girdin هو نفسه تفعيلها من خلال عملية تسمى "phosphorylating" (إضافة الكيميائية للمجموعة الفوسفات).

استخدام الخلايا الظهارية الاستقطاب مثقف، أظهر الفريق الكثير من الأثر الإيجابي لالميتفورمين على AMPK حدث عن طريق phosphorylating GIV وتوجيهها إلى منعطفات ضيقة من الطبقة الظهارية.

في مجموعة أخرى من التجارب، وجد الباحثون أن الآثار المفيدة للميتفورمين تفعيل AMPK اختفت تقريبا في غياب GIV الفسفرة. وأدى ذلك أيضا في "المتسرب" حاجز الظهارية التي انهارت في نهاية المطاف.

وأخيرا، أظهر الباحثون أن أشكال متحولة من GIV وجدت في سرطان القولون التي تمنع الفسفرة من قبل AMPK أدت إلى نمو الخلايا السرطانية.

"باختصار، من خلال تحديد GIV / Girdin كطبقة أساسية في مسار التوتر القطبية لقد مقشر طبقة أخرى من البصل المثل. في هذه العملية، قمنا بتقديم رؤى جديدة في إجراءات حماية ظهارة وورم القمعية واحد من الأدوية التي توصف على نطاق واسع، الميتفورمين، والتي قد تكون مصدر إلهام لنظرة جديدة وتصميم أفضل الدراسات لإجراء تقييم كامل لفوائد هذا الدواء الرخيص نسبيا ".

البروفيسور برادبيت غوش

الأحد، 4 ديسمبر 2016

الحمر الجنيني: الأسباب والأعراض والعلاج (Erythroblastosis Fetalis)


كتبه: لوري سميث
الحمر جنيني، المعروف أيضا باسم فقر الدم الانحلالي، هو حالة طبية خطيرة ينتج غالبا من نوع دم الأم والجنين (ره عامل) عدم التوافق.

عامل RH هو البروتين الموروثة، وجدت على سطح خلايا الدم الحمراء. ليس الجميع لديه هذا البروتين.

إذا كان الشخص لديه بروتين، فهي ره إيجابية. أولئك الذين ليس لديهم بروتين ره هي ره سلبية.

ره عامل الإيجابية هي شائعة جدا. إذا امرأة ره سلبية والأب الذي هو ره تصور إيجابي للطفل، قد يكون الجنين ره إيجابية. هذا يمكن أن يؤدي إلى ره عدم التوافق ومضاعفات الحمل.

لا يتأثر عادة الحمل الأول، ولكن الحمل في المستقبل قد تتعرض للخطر.

محتويات هذا المقال:

عندما يمكن أن توافق تسبب مشاكل؟
أعراض جنيني الحمر
التشخيص والعلاج
منع جنيني الحمر
عندما يمكن أن توافق تسبب مشاكل؟
في بعض الأحيان، وتدفق الدم من الأم تختلط مع دم الجنين أثناء الحمل. حتى لو يتم خلط كميات صغيرة من دم الأم بدم الجنين، يمكن أن تنشأ مشاكل.
الدم يمكن خلط نتيجة ل:

المشيمة تصبح بعيدة عن الجدار للجدار الرحم أثناء الولادة
النزيف أثناء الحمل
تناوب اليدوي للطفل المؤخرة
الإجهاض
الحمل خارج الرحم
إجهاض
هبوط، صدمة حادة، أو اختبارات ما قبل الولادة الغازية.
اختبارات ما قبل الولادة، مثل أخذ العينات بزل السلى أو زغابة المشيمي، قد تضع الأم مع دم ره سلبية في خطر لخلط دمها الطفل ره إيجابية محتملة مع بلدها.

وإذا حدث ذلك، قد يحدث استجابة مناعية تعرف باسم ره التوعية في الأم.

وهذا يعني أن الأم لن تعترف خلايا ره إيجابية في المستقبل على أنها أجنبية، وسوف جهازها المناعي مهاجمتهم.

جسدها سوف تنتج الأجسام المضادة لمحاربة التعرض مستقبلا لعامل ريسيس، بما في ذلك دماء جنينها. وهذا يمكن أن يؤدي إلى خلايا الدم الجنين الحمراء يتعرض للتدمير.

ويمكن أيضا أن تنتج الأجسام المضادة بعد تلوث إبرة ره الدم إيجابي أو نقل الدم بالدم ره إيجابية.

الحمر جنيني يدمر خلايا الدم الحمراء
والنتيجة هي الأحمر تدمير خلايا الدم، والمعروفة باسم الحمر الجنيني أثناء الحمل.

تدمير خلايا الدم الحمراء في الجنين يمكن أن يكون سريعا. ونتيجة لذلك، فإن الجنين لا تتلقى ما يكفي من الأوكسجين. المرض أو الوفاة قد يؤدي.

جسم الجنين بفقر الدم "سوف تحاول إنتاج خلايا الدم الحمراء بسرعة. هذا يمكن أن يؤدي إلى الكبد والطحال. وبالإضافة إلى ذلك، هذه الخلايا الدم الحمراء تنتج بسرعة، وغالبا ما تكون غير ناضجة. فهي ليست قادرة بعد على العمل بشكل صحيح.

وعندما تكون موجودة في الأطفال حديثي الولادة هذا الشرط، ويسمى المرض الانحلالي عند الوليد. يمكن أن يؤدي إلى عدم القدرة على كسر وتفرز خلايا الدم الحمراء.

ونتيجة لذلك، سيكون هناك مستويات عالية من البيليروبين، وهو منتج ثانوي من أحمر انهيار خلايا الدم. والبيليروبين تعميم الزائد يؤدي إلى اليرقان، وسوف تظهر الرضع أصفر اللون.

ره عدم التوافق هو السبب الأكثر شيوعا لهذه الحالة، ولكنها ليست السبب الوحيد. وتشمل الأسباب الأخرى عدم التوافق نظام مستضد أخرى.

هي أكثر عرضة لتطوير الحمر جنيني من الأطفال الأميركيين الأفارقة الرضع القوقازية. والخطر هو أيضا أعلى في حالات الحمل إذا اتخذت ره التوعية فعلا أثناء الحمل الأول.

من المهم أن نلاحظ أن وجود فصيلة الدم مختلفة من الجنين ليست قضية جنيني الحمر أو فقر الدم الانحلالي في الأطفال حديثي الولادة.

أعراض جنيني الحمر
خلال فترة الحمل، قد يعرض الجنين أعراض معينة.

وتشمل هذه:

السائل الذي يحيط بالجنين الأصفر مع وجود البيليروبين، وينظر على بزل السلى
الموسع الكبد والطحال، أو القلب
تراكم السوائل في البطن والرئتين، أو فروة الرأس، ويمكن كشفها من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.
الأطفال حديثي الولادة ولدت مع الحالة قد تظهر لديهم اعراض مثل:

جلد شاحب
السائل الذي يحيط بالجنين الأصفر، الحبل السري، والتسليم الجلد أو العينين، إما عند الولادة أو في غضون 24 إلى 36 ساعة التالية
الطحال أو الكبد التوسيع
موه الجنين، تميزت صعوبات في التنفس وكامل الجسم تراكم السوائل.
مضاعفات
ويمكن أن تشمل المضاعفات التي يمر بها الجنين:

خفيفة الى فقر الدم الشديد
مستويات البيليروبين التي أثيرت
اليرقان، أو اصفرار الجلد
فقر الدم الشديد مصحوبا الكبد وتضخم الطحال.
السوائل المفرط يمكن أن تتراكم في الأنسجة والأعضاء الجنين نتيجة لقصور في القلب. ويشار إلى هذا على أنه موه الجنين، وأنه هو حالة مهددة للحياة. الاطفال الذين يعانون من هذه الحالة قد يكون ميتا.

ويمكن أن تشمل المضاعفات في الأطفال حديثي الولادة:

مستويات عالية بشدة من البيليروبين، مع المرافق اليرقان
فقر دم
الكبد التوسيع.
تراكم المفرط للالبيليروبين في الدماغ يمكن أن يؤدي إلى نوبات مرضية، وتلف المخ والصمم، أو الموت. هذا ويشار إليها باسم اليرقان.

التشخيص والعلاج
الخطوة الأولى في تشخيص الحمر جنيني هي تحديد ما إذا كان هناك ره عدم التوافق والتتر الضد الأمهات.
ويتم ذلك باستخدام اختبار فحص الأجسام المضادة في الثلث الأول من الحمل. أن يتكرر في الأسبوع 28 من الحمل. قد يوصى الأب ره عامل اختبار.

لتشخيص الحالة، فمن المهم أن نعرف إذا كان هناك ره عدم التوافق، وتحديدا خلال فترة الحمل.

اختبار للجنين قد تشمل الموجات فوق الصوتية، بزل السلى، والشلل قياس تدفق الدم في الشريان المتوسطة الجنين، والجنين السري اختبار دم الحبل السري.

في الأطفال حديثي الولادة، ويمكن إجراء اختبارات الدم إلى التحقق من وجود فقر الدم الانحلالي.

وتشمل هذه تقييما ل:

فصيلة الدم وعامل ره
عدد خلايا الدم الحمراء
الأجسام المضادة ومستويات البيليروبين.
قد يشمل العلاج من جنيني الحمر خلال فترة الحمل إلى نقل دم الجنين والولادة الجنين بين 32 و 37 أسبوعا من الحمل.

وتشمل الخيارات المتاحة لعلاج الأطفال حديثي الولادة يعانون من هذه الحالة:

نقل الدم
السوائل الوريدية
إدارة صعوبات في التنفس
استخدام الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG).
هدف IVIG علاج الأجسام المضادة هو الحد الأحمر انهيار خلايا الدم ومستويات البيليروبين المتداولة.

في بعض الأحيان، لنقل تبادل ضروري. هذا النوع من نقل يتطلب كميات صغيرة من الدم في الأطفال حديثي الولادة لإزالتها واستبدالها عن طريق الدم النقي. والهدف هو زيادة وجود وعدد خلايا الدم الحمراء، وانخفاض مستويات البيليروبين.

منع جنيني الحمر
ره التوعية يمكن منعها من خلال إعطاء دواء يسمى ره المناعي (RhIg)، المعروف أيضا باسم RhoGAM، قبل أن تصبح امرأة محسسة.

هذا الدواء يمنع الأم من الأجسام المضادة النامية. ومع ذلك، فإنه ليس من المفيد أن النساء اللواتي تعرضن بالفعل ره التوعية.

فمن المستحسن أن تعطى النساء المعرضات للخطر لره توعية RhoGAM في أوقات معينة أثناء الحمل وبعد الولادة.

وتشمل هذه:

في 28 أسبوعا من الحمل
في 72 ساعة بعد الولادة، إذا أكد الوليد أن يكون ره إيجابي
خلال 72 ساعة من الإجهاض، والإجهاض، أو الحمل خارج الرحم
بعد اختبار ما قبل الولادة الغازية مثل أخذ العينات بزل السلى أو زغابة المشيمي
بعد أي نزيف مهبلي.
إذا كانت المرأة تحمل ما بعد 40 أسبوعا من الحمل، قد أوصت جرعة إضافية من RhoGAM.