عملية استئصال الدم هي إجراء جراحي ينطوي على إزالة جزء من القولون. وعادة ما يتم القيام به لعلاج سرطان القولون أو مرض الأمعاء، مثل مرض كرون أو التهاب الرتج الشديد.
خلال هذه الجراحة، تتم إزالة القسم التالف من القولون ويتم إعادة تركيب الأجزاء الصحية من القولون.
محتويات هذه المقالة:
- لماذا يتم استئصال هيميكولكتومي؟
- كيف يتم إجراء استئصال الدم؟
- كيفية التحضير
- المخاطر والمضاعفات
- التعافي
- نظرة
لماذا يتم استئصال هيميكولكتومي؟
القولون، الذي يسمى أيضا الأمعاء الغليظة، يجلس داخل تجويف البطن.
ويبدأ في منطقة من تجويف البطن يسمى المنطقة الحرقفي ويستمر حتى البطن وعبر عرض تجويف البطن. ثم يسافر القولون إلى أسفل الجانب الأيسر وينتهي عند فتحة الشرج.
واحدة من الوظائف الأساسية للقولون هو تنظيم المياه في الجسم. يمتص القولون المياه من الأطعمة التي يأكلها الشخص. كما أنه يمتص بعض الفيتامينات وعمليات النفايات.
ومع ذلك، يمكن أن تتضرر القولون من الصدمة أو المرض، بما في ذلك السرطان.
إذا تطور سرطان القولون، وغالبا ما ينصح الجراحة لإزالة الورم أو جزء من الأمعاء الغليظة.
في حالات أمراض الأمعاء، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة القسم المريضة أو التالفة من الأمعاء الغليظة.
خلال استئصال الكريات، يتم إزالة جانب واحد فقط من القولون. الجانب من القولون إزالتها يعتمد على موقع الورم أو الأمعاء المريضة.
يمكن إزالة جزء من القولون دون التأثير على قدرة الشخص على هضم الطعام.
كيف يتم إجراء استئصال الدم؟
ويمكن إجراء عملية استئصال الغلالة إما بالمنظار أو باستخدام الجراحة المفتوحة.
عندما يتم الجراحة بالمنظار، جراح يجعل شقوق صغيرة في جدار البطن وتدرج نطاق رقيق. نطاق لديه عدسة وضوء لأغراض العرض.
يقوم الطبيب أيضا بإدخال الأدوات الجراحية من خلال قطع صغيرة في البطن.
إذا كان الإجراء لا يمكن أن يؤديها بالمنظار، وسوف تكون هناك حاجة لعملية جراحية مفتوحة.
ينطوي استئصال هيميكليكتومي مفتوح على إجراء تخفيضات أطول للوصول إلى القولون. منذ التخفيضات أكبر مع إجراء مفتوح، قد يكون الانتعاش أطول.
يتكون القولون من ثلاثة أجزاء: القولون الصاعد، الذي يعلق على الأمعاء الدقيقة، القولون النازل، الذي يعلق على المستقيم، القولون المستعرض، الذي يقع بين القولون الصاعد والنازل.
قد ينطوي استئصال الدم على إزالة جزء من القولون على الجانب الأيمن أو الأيسر، اعتمادا على موقع السرطان أو الأمعاء المريضة.
إذا تم استئصال هيميكلكتومي الأيمن، تتم إزالة القولون الصاعد. ثم يتم إرفاق القولون المستعرض إلى الأمعاء الدقيقة.
خلال استئصال هيميكليكتومي الأيسر، يتم إزالة القولون النازل، وقسم القولون تعلق على المستقيم. ثم يتم إرفاق القولون المستعرض إلى المستقيم.
كيفية التحضير
وسوف تختلف الاستعداد ل هيميكولتومي، اعتمادا على الصحة العامة للشخص والأدوية التي يأخذونها.
عادة، يقوم الطبيب بإجراء اختبارات قبل الجراحة للتأكد من أن الشخص هو المرشح المناسب ل هيميكلكتومي. وتشمل هذه تخطيط القلب (إكغ) واختبارات الدم.
قد يطلب من الشخص التوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل مخففات الدم، لفترة معينة من الوقت قبل الجراحة. ومع ذلك، فمن الضروري فقط لوقف الأدوية عند تعليمات من الطبيب.
سوف يحتاج الناس إلى الصيام لمدة 12 ساعة قبل إجراءهم. قد تكون هناك حاجة أيضا الإعدادية الأمعاء، والذي ينطوي على أخذ ملين لتنظيف القولون.
المخاطر والمضاعفات
يمكن أن يكون استئصال الدم في الدم فعالا لعلاج أمراض مثل سرطان القولون. ولكن كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك مخاطر تنطوي.
في حين أنه قد لا يكون من الممكن لمنع جميع المضاعفات، اتباع توصيات الطبيب بعد الإجراء قد يقلل من المخاطر.
وهنا بعض المضاعفات المحتملة ل هيميكلكتومي:
نزيف شديد
إذا كان الشخص لديه هيميكولكتومي مفتوحة بدلا من الجراحة بالمنظار، وهناك فرصة أكبر للنزيف المفرط
في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لنقل الدم لعلاج فقدان الدم.
إصابة داخلية
خلال الإجراء، يمكن أن يحدث تلف للمثانة أو الأعضاء المحيطة بها. اعتمادا على مدى الضرر، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إضافية أو قد يتأخر الانتعاش.
تسرب تفاغري
عندما يتم إزالة القسم المريضة من القولون، يتم مخيط شرائح صحية معا. ويسمى الموقع حيث يتم إعادة توصيل القولون مفاغرة.
بعد استئصال الدم، يمكن أن الأمعاء تسرب في مفاغرة. أعراض التسرب قد تشمل الغثيان، والتقيؤ، وآلام في المعدة.
يمكن أن يكون تسرب تفاغري مهددة للحياة. وفقا للمعهد الوطني للصحة، يمكن أن يكون تسرب تفاغري معدل وفيات تصل إلى 39 في المئة.
عدوى
يمكن أن تتطور العدوى مع أي جراحة في الأمعاء، بما في ذلك استئصال الدم. وعادة ما تحتاج العدوى إلى العلاج بالمضادات الحيوية، وقد تتطلب إقامة أطول في المستشفى.
فغر القولون
خطر آخر من هيميكولكتومي هو أن الجراح لن تكون قادرة على إعادة تثبيت القولون المتبقية إلى جزء آخر من الأمعاء أو المستقيم.
في بعض الحالات، قد تحتاج إلى فغر القولون. وهناك فغر القولون ينطوي على ربط القولون إلى جدار البطن، وخلق افتتاح يسمى ستوما.
يتم إرفاق كيس فغر القولون إلى ستوما لجمع النفايات. قد تكون فغر القولون دائمة أو مؤقتة فقط.
التعافي
الانتعاش من هيميكولكتومي يعتمد على ما إذا كان يتم تنفيذ الإجراء بالمنظار أو باستخدام الجراحة المفتوحة.
قد تؤثر الحالة الصحية الأساسية للشخص أيضا على الانتعاش. في كثير من الحالات، و هيميكولكتومي دون مضاعفات يتطلب البقاء في المستشفى من 3-7 أيام.
عادة، سوف قسطرة المثانة لاستنزاف البول من الجسم تبقى لمدة يوم أو يومين بعد الإجراء. كما يمكن وضع مصارف البطن لإزالة السوائل.
وعادة ما تعطى دواء الألم من خلال إيبيدورال، والذي يتم إدراجه في الجزء الخلفي بالقرب من العمود الفقري. مرة واحدة يتم إزالة إيبيدورال، ويمكن إعطاء المزيد من الدواء عن طريق الفم.
على الرغم من أنه يمكن أن تختلف، وغالبا ما يسمح للناس لتناول الطعام والشراب في أقرب وقت لأنها تشعر جاهزة.
قد يشجع الطبيب الشخص على بدء المشي في أقرب وقت ممكن بعد الإجراء. المشي يقلل من فرص حدوث جلطة دموية ويعزز أيضا الهضم السليم.
بمجرد خروج الشخص من المستشفى، يتم إعطاء تعليمات الانتعاش محددة. وتشمل هذه عندما يمكن استئناف الأنشطة اليومية، مثل القيادة ورفع الأشياء الثقيلة.
نظرة
توقعات الناس الذين لديهم هيميكولكتومي يختلف على أساس أنها تحتاج إلى الإجراء.
قد يحتاج بعض الناس إلى إجراء نمط الحياة أو التغييرات الغذائية بعد الإجراء.
قد يشعر الناس الذين يخضعون ل هيميكلكتومي لعلاج مرض الأمعاء على نحو أفضل، وخفضت الأعراض بعد الجراحة.
إذا أجريت الجراحة لعلاج سرطان القولون، فإن التوقعات تعتمد على مدى السرطان. قد يوصى أيضا بمعالجة إضافية، مثل العلاج الكيميائي.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق