إن قناتي فالوب المحظورة هي أحد الأسباب المحتملة للعقم عند النساء. لا توجد أعراض عادة ، ولكن هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من فرصة تطور الحالة. المصطلح الطبي لقناة فالوب المحظورة هو انسداد الأنبوب.
إن قناتي فالوب هي أنابيب عضلية مبطنة بهياكل دقيقة شبيهة بالشعر. هذه "الشعر" تعمل في كلا الاتجاهين. مساعدة البيضة على الانتقال من المبيضين إلى الرحم ومساعدة الحيوانات المنوية على الانتقال من الرحم.
وينتهي كل أنبوب من قناتان فالبريان ، وهي هياكل تشبه الأصابع. يصطاد الفلمري ويوجه البيضة عند إطلاق المبيض.
تلعب قناتي فالوب دورًا مهمًا في الحمل ، حيث يتم إخصاب معظم البيض.
إذا تضرر أي جزء من قناة فالوب ، على سبيل المثال عن طريق الجراحة أو العدوى ، يمكن أن يتم سدها من خلال النسيج الندبي.
الأعراض
لا تظهر قناتي فالوب المحظورة في الغالب أعراضًا غير صعوبة الحمل. يصنف الأطباء هذا عادة على أنهم حاولوا الحمل لمدة عام واحد دون نجاح.
قد يتسبب أنبوب فالوب المحظور في إصابة بعض النساء بأعراض مثل الألم في الحوض أو البطن. قد يحدث هذا الألم بشكل منتظم ، مثل وقت حدوثه تقريبًا ، أو قد يكون ثابتًا.
في بعض الأحيان ، قد يؤدي انسداد في قناة فالوب إلى توقف البيضة الملقحة. هذا هو المعروف باسم الحمل خارج الرحم.
قد لا يسبب الحمل المنتبذ دائمًا أعراضًا وعادة ما يتم اكتشافه أثناء الفحص. ومع ذلك ، قد تواجه بعض النساء علامات الحمل ، مثل ألم في المعدة على جانب واحد من الجسم ، أو نزيف مهبلي. يجب على أي امرأة تشك في أن لديها حمل خارج الرحم أن تسعى للحصول على عناية طبية فورية.
الأسباب
يمكن حجب قناتي فالوب لمجموعة من الأسباب ، منها:- تاريخ من عدوى الحوض
- ملحق سابق للانفجار
- وجود مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل مرض السيلان أو الكلاميديا
- بطانة الرحم ، وهي حالة تؤدي إلى نمو بطانة الرحم خارج الرحم
- تاريخ جراحة البطن
- hydrosalpinx ، وهو التورم والسوائل في نهاية قناة فالوب
كل هذه الشروط يمكن أن تؤثر على قناة فالوب مباشرة أو هذه المنطقة من الجسم. في معظم الحالات ، تؤدي هذه الشروط أو الإجراءات إلى تكوين ندبة يمكن أن تسد الأنابيب.
آثار على الخصوبة
يتكون الجهاز التناسلي للإناث من المبيض والرحم وقناتي فالوب.
إذا أثرت مشكلة طبية على أي من هذه المجالات الثلاثة ، فقد يجعل الحمل أكثر صعوبة.
يرتبط كل من المبيضين بالرحم بواسطة قناة فالوب. يقوم المبيض بتخزين البيض وإطلاقه عشوائياً ، مع إطلاق مبيض واحد للبيض كل شهر.
على سبيل المثال ، قد يطلق المبيض الأيمن بيضة لمدة 3 أشهر متتالية ، ومن ثم قد يطلق المبيض الأيسر البيضة في الشهر التالي.
إذا تم سد أنبوب فالوب ، فقد يكون من الممكن أن يتم تخصيب البيضة. إذا تم حظر كليهما ، فهذا أقل احتمالاً.
التشخيص
قد يكون من الصعب تحديد قناتي فالوب المحظورة. يمكن فتح الأنبوب وإغلاقه ، لذلك ليس من السهل دائمًا معرفة ما إذا كان يتم حظره أو إغلاقه فقط.هناك ثلاثة اختبارات رئيسية لتشخيص قناة فالوب:
- اختبار الأشعة السينية ، والمعروف باسم hysterosalpingogram أو HSG. يقوم الطبيب بحقن صبغة غير ضارة في الرحم ، والتي يجب أن تتدفق إلى قناة فالوب. اللطخة مرئية على الأشعة السينية. إذا لم يتدفق السائل إلى قناة فالوب ، فقد يكون هناك انسداد.
- اختبار الموجات فوق الصوتية ، والمعروفة باسم sonohysterogram. هذا يشبه إلى حد بعيد اختبار HSG ، ولكنه يستخدم موجات صوتية لبناء صورة لقناتي فالوب.
- جراحة ثقب المفتاح ، والمعروفة باسم laparoscopy. يقوم الجراح بعمل قطع صغير في الجسم ويدخل كاميرا صغيرة لالتقاط صور لقناتي فالوب من الداخل.
تنظير البطن هو الاختبار الأكثر دقة للأنابيب المسدودة. ومع ذلك ، قد لا يوصي الأطباء بهذا الاختبار باعتباره تشخيصًا مبكرًا لأنه توغل ولا يمكن علاج المشكلة.
قد يتمكن الطبيب من اقتراح تشخيص ممكن يعتمد على التاريخ الطبي. على سبيل المثال ، ربما تكون المرأة قد انفجرت في الزائدة الدودية في الماضي. إذا كان لدى المرأة صعوبة في الحمل ، قد يشير ذلك إلى وجود قناة فالوب مسدودة كسبب محتمل.
العلاج والجراحة
قد يكون من الممكن فتح قناتي فالوب جراحيا. ومع ذلك ، هذا يعتمد على مدى الندوب وأين هو الانسداد.
تهدف الجراحة إلى فتح قناة فالوب بإحدى الطرق التالية:
- إزالة ندب
- صنع فتحة جديدة على السطح الخارجي لقناة فالوب
- فتح قناة فالوب من الداخل
يقوم معظم الجراحين بإجراء العملية باستخدام جراحة ثقب المفتاح.
حجب قناتي فالوب والحمل
جراحة تهدف إلى فتح قناتي فالوب لتحسين فرصة المرأة في الحمل. ما إذا كانت المرأة قادرة على الحمل بعد الجراحة تتأثر بما يلي:- سنها
- صحة الحيوانات المنوية لشريكها
- مستوى ضرر قناة فالوب
إذا كانت الجراحة غير ناجحة ، قد يوصي الطبيب بالتخصيب في المختبر (IVF).
IVF ينطوي على وضع البيض المخصب مباشرة في الرحم ، مما يعني أن قناتي فالوب لا تشارك في الحمل.المضاعفات المحتملة
جراحة فتح قناتي فالوب تحمل نفس المضاعفات المحتملة مثل أي عملية جراحية. وتشمل هذه:- عدوى
- خلق المزيد من الندوب
- ضرر للأعضاء
- نزيف
ومع ذلك ، جراحة ثقب المفتاح هي منخفضة المخاطر نسبيا.
أحد مخاطر الحمل بعد الجراحة هو الحمل خارج الرحم ، مما يعني أن البويضة المخصبة تتعثر خارج الرحم ، وغالبًا في قناة فالوب. لن تتطور البويضة ، ويمكن أن يكون هناك خطر على صحة المرأة.
يجب على النساء اللواتي خضعن لجراحة البوق رؤية الطبيب حالما يجدن أنهن حوامل للتحقق من الحمل خارج الرحم.
الآفاق
عند التخطيط للحمل ، يمكن أن يكون من المفيد للشخص أن يفكر في تاريخه الطبي. يمكن أن يشمل ذلك عوامل الخطر الخاصة بقنوات فالوب المسدودة ، مثل ما إذا كانت المرأة قد خضعت لعملية جراحية في هذه المنطقة من جسمها أو عدوى ذات صلة. هذه الاعتبارات قد تساعد في تشخيص سبب محتمل للعقم.تعتبر النظرة المستقبلية للخصوبة جيدة إلى حد معقول في حالة تأثر أنبوب واحد فقط أو حدوث ندوب ضئيلة. إذا لم تنجح عملية جراحية لعلاج قناة فالوب المسدودة ، قد يكون التلقيح الصناعي خيارًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق